{"id":56692,"date":"2022-12-05T10:00:02","date_gmt":"2022-12-05T13:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=56692"},"modified":"2023-05-31T14:11:12","modified_gmt":"2023-05-31T17:11:12","slug":"emulsao-lipidica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/emulsao-lipidica\/","title":{"rendered":"Emuls\u00e3o lip\u00eddica mista melhora desfechos em pacientes cr\u00edticos"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/emulsao-lipidica\/#Emulsao_lipidica_tradicional_vs_mista\" >Emuls\u00e3o lip\u00eddica tradicional vs mista<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/emulsao-lipidica\/#Metodologia_1200_pacientes_foram_analisados\" >Metodologia: 1.200 pacientes foram analisados<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/emulsao-lipidica\/#Emulsao_lipidica_mista_trouxe_resultados_positivos\" >Emuls\u00e3o lip\u00eddica mista trouxe resultados positivos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/emulsao-lipidica\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/emulsao-lipidica\/#Referencias\" >Refer\u00eancias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>A <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/prescricao-de-nutricao-parenteral\/\">nutri\u00e7\u00e3o parenteral<\/a> (NP) \u00e9 recomendada quando a <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/nutricao-enteral-indicacoes\/\">nutri\u00e7\u00e3o enteral<\/a> (NE) n\u00e3o pode ser administrada, e exerce grandes benef\u00edcios para a melhora do quadro cl\u00ednico dos pacientes. No entanto, a administra\u00e7\u00e3o parenteral de <strong>emuls\u00e3o lip\u00eddica<\/strong> tradicional pode ter efeitos prejudiciais em pacientes cr\u00edticos.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/emulsao-lipidica\/nutritotal_emulsao_lipidica\/\" rel=\"attachment wp-att-56699\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-56699\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Nutritotal_emulsao_lipidica.png\" alt=\"\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Nutritotal_emulsao_lipidica.png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Nutritotal_emulsao_lipidica-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Nutritotal_emulsao_lipidica-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Nutritotal_emulsao_lipidica-768x307.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Pensando nisso, uma nova pesquisa cient\u00edfica buscou investigar os benef\u00edcios do uso da emuls\u00e3o lip\u00eddica parenteral atrav\u00e9s de formula\u00e7\u00f5es mistas, com maiores teores de \u00e1cidos graxos <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/uso-clinico-de-omega-3-via-parenteral\/\">\u00f4mega-3<\/a>.\u00a0 Ser\u00e1 que a mudan\u00e7a na composi\u00e7\u00e3o lip\u00eddica trouxe vantagens? Continue lendo para descobrir.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Emulsao_lipidica_tradicional_vs_mista\"><\/span><strong>Emuls\u00e3o lip\u00eddica tradicional vs mista<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pesquisas anteriores relataram uma variedade de efeitos adversos das emuls\u00f5es lip\u00eddicas \u00e0 base de \u00f3leo de soja puro (EL tradicionais). Dentre estes malef\u00edcios, est\u00e3o inclusos:<\/p>\n<ul>\n<li>Propaga\u00e7\u00e3o de uma cascata pr\u00f3-inflamat\u00f3ria;<\/li>\n<li>Aumento do <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/podcast\/podcast-estresse-oxidativo-e-equilibrio-do-organismo\/\">estresse oxidativo<\/a> reativo;<\/li>\n<li>Piora das disfun\u00e7\u00f5es hep\u00e1ticas;<\/li>\n<li>Maior risco de colestase;<\/li>\n<li>Preju\u00edzo \u00e0 imunidade, com amplifica\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de IL-6;<\/li>\n<li>Preju\u00edzo a quimiotaxia e a capacidade fagocit\u00e1ria, aumentando os riscos de bacteremia e infec\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Acredita-se que os efeitos negativos observados nas emuls\u00f5es \u00e0 base de \u00f3leo de soja se devam ao alto teor de triglicer\u00eddeos de cadeia longa e \u00e1cidos graxos <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/relaa-a-o-entre-consumo-de-a-mega-6-materno-e-caractera-sticas-dos-reca-m-nascidos\/\">\u00f4mega-6<\/a>, inerentes \u00e0s propriedades pr\u00f3-inflamat\u00f3rias.<\/p>\n<p>Para driblar estes problemas, o uso de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/beneficios-da-nutricao-enteral-e-parenteral-enriquecida-com-omega-3-para-pacientes-em-uti\/\">emuls\u00f5es lip\u00eddicas mistas<\/a> v\u00eam ganhando espa\u00e7o no suporte nutricional em cuidados intensivos.\u00a0 A l\u00f3gica por tr\u00e1s dessa estrat\u00e9gia \u00e9 aumentar o teor de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/omega-3-quais-os-beneficios-para-a-saude\/\">\u00f4mega-3<\/a> (EPA e DHA), cujo efeitos imunomoduladores reduzem a produ\u00e7\u00e3o de citocinas inflamat\u00f3rias.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metodologia_1200_pacientes_foram_analisados\"><\/span><strong>Metodologia: 1.200 pacientes foram analisados<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A pesquisa em quest\u00e3o tratou-se de um estudo de coorte retrospectivo de centro \u00fanico, de 2016 a 2019, com 1.200 pacientes adultos hospitalizados que necessitavam de nutri\u00e7\u00e3o parenteral. Uma an\u00e1lise de subgrupo tamb\u00e9m foi realizada para aqueles que necessitaram de cuidados de na UTI.<\/p>\n<p>De 2016 a 2017, os pacientes receberam emuls\u00e3o lip\u00eddica tradicional, com \u00f3leo de soja puro. Posteriormente, de 2017 a 2019, os participantes sem contraindica\u00e7\u00f5es (n = 859) integraram o grupo de emuls\u00e3o lip\u00eddica mista, composta pelos seguintes componentes (a cada 100 ml):<\/p>\n<ul>\n<li>3 g de \u00f3leo de soja;<\/li>\n<li>3 g de TCM;<\/li>\n<li>5 g de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/extrato-de-azeite-virgem-possui-atividade-anti-hipertensiva\/\">azeite<\/a>;<\/li>\n<li>5 g de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nutricao-parenteral-com-oleo-de-peixe-atenua-resposta-inflamatoria-em-prematuros\/\">\u00f3leo de peixe<\/a>;<\/li>\n<li>200 mg de alfa-tocoferol;<\/li>\n<li>6 mg de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-sa-o-as-principais-aplicaa-aues-cla-nicas-dos-fitoestera-is\/\">fitoester\u00f3is<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O desfecho prim\u00e1rio de interesse foi o tempo de perman\u00eancia hospitalar. Os desfechos secund\u00e1rios inclu\u00edram mortalidade hospitalar, readmiss\u00e3o em 30 dias, interna\u00e7\u00e3o em UTI, infec\u00e7\u00f5es por todas as causas, entrega de calorias, e testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Emulsao_lipidica_mista_trouxe_resultados_positivos\"><\/span><strong>Emuls\u00e3o lip\u00eddica mista trouxe resultados positivos<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Ap\u00f3s a an\u00e1lise estat\u00edstica, os autores constataram benef\u00edcios no uso da emuls\u00e3o lip\u00eddica parenteral mista.<\/p>\n<p>Em primeiro lugar, a EL mista foi associada ao <strong>menor tempo de interna\u00e7\u00e3o hospitalar<\/strong>, e uma <strong>redu\u00e7\u00e3o de triglicer\u00eddeos<\/strong> em todos os pacientes adultos. O grupo em uso desta formula\u00e7\u00e3o teve um n\u00famero significativamente menor de pacientes com <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-os-malefa-cios-do-consumo-da-carambola-na-insuficiaancia-renal\/\">insufici\u00eancia renal<\/a> (10,4% vs 16,7%), <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/terapia-nutricional-na-insuficiencia-cardiaca-congestiva\/\">insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva<\/a> (8,7% vs 13,5%) e malignidade subjacente (18,4% vs 26,1%).<\/p>\n<p>No subgrupo de pacientes em UTI, tamb\u00e9m foi relatado: <strong>menor tempo de perman\u00eancia na UTI<\/strong>,\u00a0 <strong>diminui\u00e7\u00e3o significativa na bilirrubina total <\/strong>dos n\u00edveis basais,<strong> taxas reduzidas de infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio<\/strong>, <strong>menor propens\u00e3o \u00e0 <\/strong><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretriz-sobre-doencas-hepaticas\/\"><strong>doen\u00e7as hep\u00e1ticas<\/strong><\/a> (9,2% vs 16,4%) <strong>e insufici\u00eancia renal<\/strong> (13,1% vs 29,1%).<\/p>\n<p>Estes resultados positivos s\u00e3o consistentes com estudos anteriores. Em uma meta-an\u00e1lise recente, as emuls\u00f5es lip\u00eddicas parenterais mistas (\u00f3leo de soja + EPA + DHA) tamb\u00e9m foram capazes de reduzir o risco de complica\u00e7\u00f5es infecciosas em pacientes de UTI.<\/p>\n<p>Apesar disso, algumas limita\u00e7\u00f5es foram notadas no presente estudo. Por exemplo, os autores n\u00e3o possuem informa\u00e7\u00f5es do uso de nutri\u00e7\u00e3o enteral ou oral simult\u00e2nea \u00e0 terapia parenteral, ou ainda poss\u00edveis interrup\u00e7\u00f5es do suporte nutricional. Al\u00e9m disso, o estudo foi realizado em um sistema hospitalar isolado, portanto a generaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 limitada.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span><strong>Conclus\u00e3o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A emuls\u00e3o lip\u00eddica parenteral mista foi associada \u00e0 redu\u00e7\u00e3o das taxas de perman\u00eancia hospitalar e de UTI, e de disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica atenuada em pacientes criticamente enfermos.<\/p>\n<p>Estes resultados sugerem que o uso de emuls\u00e3o lip\u00eddica mista, em contradi\u00e7\u00e3o \u00e0 EL tradicional rica em \u00f3leo de soja, \u00e9 eficaz e seguro e pode melhorar os resultados cl\u00ednicos entre os pacientes que necessitam de nutri\u00e7\u00e3o parenteral.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC9578223\/#CR27\"><strong>Clique aqui para ler o artigo completo.<\/strong><\/a><\/p>\n<p>Leia tamb\u00e9m:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/emulsao-lipidica-em-nutricao-parenteral-recomendacoes-aspen\/\">Emuls\u00e3o Lip\u00eddica em Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral &#8211; Recomenda\u00e7\u00f5es ASPEN<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/presenca-de-omega-3-na-nutricao-parenteral-diminui-complicacoes-apos-cirurgia-de-cancer-gastrico\/\">Presen\u00e7a de \u00f4mega-3 na nutri\u00e7\u00e3o parenteral diminui complica\u00e7\u00f5es ap\u00f3s cirurgia de c\u00e2ncer g\u00e1strico<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/beneficios-da-nutricao-enteral-e-parenteral-enriquecida-com-omega-3-para-pacientes-em-uti\/\">Benef\u00edcios da Nutri\u00e7\u00e3o Enteral e Parenteral enriquecida com \u00d4mega-3 para pacientes em UTI<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span><strong>Refer\u00eancias<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>HAINES, Krista L. et al. <a href=\"https:\/\/ccforum.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13054-022-04194-8\">Hospital change to mixed lipid emulsion from soybean oil-based lipid emulsion for parenteral nutrition in hospitalized and critically ill adults improves outcomes: a pre\u2013post-comparative study<\/a>. Critical Care, v. 26, n. 1, p. 1-9, 2022.<\/p>\n<p>PRADELLI, Lorenzo et al. <a href=\"https:\/\/aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1002\/jpen.1672\" class=\"broken_link\">\u03c9\u20103 fatty\u2010acid enriched parenteral nutrition in hospitalized patients: systematic review with meta\u2010analysis and trial sequential analysis<\/a>. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, v. 44, n. 1, p. 44-57, 2020.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nesta pesquisa cient\u00edfica, o uso de emuls\u00e3o lip\u00eddica parenteral mista foi investigado. Os resultados foram melhores que a EL tradicional? Descubra! <\/p>\n","protected":false},"author":112426,"featured_media":56700,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[577],"tags":[2850,3152,3153,2402,98,185,2845],"divisao":[2185,2192,3327],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.5 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Emuls\u00e3o lip\u00eddica mista melhora desfechos em pacientes cr\u00edticos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Neste estudo, o uso de emuls\u00e3o lip\u00eddica parenteral mista foi investigado. Os resultados foram melhores que a EL tradicional? 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