{"id":57135,"date":"2023-03-03T14:16:51","date_gmt":"2023-03-03T17:16:51","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=57135"},"modified":"2023-05-31T10:58:02","modified_gmt":"2023-05-31T13:58:02","slug":"desnutricao-energetico-proteica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/desnutricao-energetico-proteica\/","title":{"rendered":"Desnutri\u00e7\u00e3o energ\u00e9tico proteica: fator de risco em oncologia"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/desnutricao-energetico-proteica\/#Metodologia_mais_de_1_milhao_pacientes_participaram_do_estudo\" >Metodologia: mais de 1 milh\u00e3o pacientes participaram do estudo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/desnutricao-energetico-proteica\/#O_cancer_gastrointestinal_foi_o_mais_associado_a_desnutricao\" >O c\u00e2ncer gastrointestinal foi o mais associado \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/desnutricao-energetico-proteica\/#Quais_os_riscos_da_desnutricao_em_pacientes_oncologicos\" >Quais os riscos da desnutri\u00e7\u00e3o em pacientes oncol\u00f3gicos?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/desnutricao-energetico-proteica\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>Pacientes com c\u00e2ncer apresentam um alto risco de desnutri\u00e7\u00e3o. <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/estrategias-para-melhorar-a-aceitacao-alimentar-durante-o-tratamento-oncologico\/\">Baixa ingest\u00e3o alimentar<\/a>, aumento das demandas energ\u00e9ticas, catabolismo e inflama\u00e7\u00e3o s\u00e3o algumas das causas para a deple\u00e7\u00e3o de energia e nutrientes na oncologia.<\/p>\n<p>Estudos anteriores apontam que a desnutri\u00e7\u00e3o est\u00e1 particularmente presente em pacientes oncol\u00f3gicos cir\u00fargicos, normalmente associada a desfechos cl\u00ednicos negativos.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-57137 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Desnutricao-energetico-proteica..png\" alt=\"Desnutri\u00e7\u00e3o energ\u00e9tica proteica\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Desnutricao-energetico-proteica..png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Desnutricao-energetico-proteica.-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Desnutricao-energetico-proteica.-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Desnutricao-energetico-proteica.-768x307.png 768w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><\/p>\n<p>Em uma nova pesquisa, estudiosos buscaram avaliar a preval\u00eancia e o impacto da <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/conscientizacao-percepcao-e-praticas-profissionais-na-desnutricao-e-sarcopenia-de-pacientes-oncologicos\/\">desnutri\u00e7\u00e3o <\/a><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/conscientizacao-percepcao-e-praticas-profissionais-na-desnutricao-e-sarcopenia-de-pacientes-oncologicos\/\">energ\u00e9tico<\/a><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/conscientizacao-percepcao-e-praticas-profissionais-na-desnutricao-e-sarcopenia-de-pacientes-oncologicos\/\"> proteica em pacientes oncol\u00f3gicos<\/a> submetidos \u00e0 cirurgia. Continue lendo para descobrir os resultados.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metodologia_mais_de_1_milhao_pacientes_participaram_do_estudo\"><\/span>Metodologia: mais de 1 milh\u00e3o pacientes participaram do estudo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Os autores utilizaram o banco de dados \u201cNationwide Inpatient Sample\u201d (NIS), selecionando dados de <strong>1.335.681 pacientes oncol\u00f3gicos <\/strong>entre 18 a 90 anos.<\/p>\n<p>O NIS forneceu informa\u00e7\u00f5es sociodemogr\u00e1ficas e cl\u00ednicas, incluindo diagn\u00f3sticos prim\u00e1rios e secund\u00e1rios, procedimentos de interna\u00e7\u00e3o, cirurgias realizadas, custos hospitalares, dentre outras.<\/p>\n<p>Para a sele\u00e7\u00e3o dos participantes da pesquisa, os autores inclu\u00edram aqueles que haviam realizado cirurgias oncol\u00f3gicas de grande porte, sendo estas:<\/p>\n<ul>\n<li>Colectomia;<\/li>\n<li>Cistectomia;<\/li>\n<li>Esofagectomia;<\/li>\n<li>Gastrectomia;<\/li>\n<li>Histerectomia;<\/li>\n<li>Ressec\u00e7\u00e3o pulmonar;<\/li>\n<li>Pancreatectomia;<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p>Os desfechos prim\u00e1rios foram os desfechos perioperat\u00f3rios: mortalidade, custos totais, tempo de interna\u00e7\u00e3o, e complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_cancer_gastrointestinal_foi_o_mais_associado_a_desnutricao\"><\/span>O c\u00e2ncer gastrointestinal foi o mais associado \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dentre os pacientes analisados, 7,1% apresentavam <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/a-avaliaa-a-o-subjetiva-global-asg-a-um-bom-ma-todo-para-deteca-a-o-de-desnutria-a-o-na-populaa-a-o\/\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/a>. Os pacientes mais propensos eram aqueles mais velhos, do sexo feminino, negros e com renda mais baixa. Os autores destacam a import\u00e2ncia de oferecer suporte nutricional a estes grupos de risco.<\/p>\n<p>Pacientes com <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/massa-muscular-e-preditora-de-complicacoes-cirurgicas-em-pacientes-com-cancer-gastrointestinal\/\">c\u00e2ncer gastrointestinal<\/a> tiveram a maior preval\u00eancia de desnutri\u00e7\u00e3o, com destaque para o <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/cirurgia-de-cancer-esofagico\/\"><strong>c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong><\/a> (24%), <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/cha-verde-e-pos-cirurgico\/\"><strong>c\u00e2ncer g\u00e1strico<\/strong><\/a> (22%), <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/acidos-graxos-insaturados-previnem-cancer-de-pancreas\/\"><strong>c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas<\/strong><\/a> (19%) e <strong>c\u00e2ncer de c\u00f3lon<\/strong> (15%). Por outro lado, pacientes com c\u00e2ncer de \u00fatero e c\u00e2ncer de pr\u00f3stata apresentam as menores taxas de desnutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u00c9 razo\u00e1vel que a desnutri\u00e7\u00e3o tenha sido mais comum em pacientes com c\u00e2ncer gastrointestinal, considerando seus efeitos colaterais t\u00edpicos (n\u00e1usea, v\u00f4mito, anorexia, <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretriz-de-cuidados-ao-paciente-oncologico-com-diarreia\/\">diarr\u00e9ia<\/a>, disfagia e m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o).<\/p>\n<p>O procedimento cir\u00fargico com maior risco de desnutri\u00e7\u00e3o foi a <strong>colectomia<\/strong> (51%), seguido de <strong>pancreatectomia <\/strong>(13%), <strong>ressec\u00e7\u00e3o pulmonar <\/strong>(12%) e <strong>gastrectomia<\/strong> (9%). Al\u00e9m disso, a ressec\u00e7\u00e3o pulmonar e a colectomia foram associadas a maiores taxas mortalidade (10% e 8%, respectivamente).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais_os_riscos_da_desnutricao_em_pacientes_oncologicos\"><\/span>Quais os riscos da desnutri\u00e7\u00e3o em pacientes oncol\u00f3gicos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Diversos foram os riscos associados \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o em pacientes oncol\u00f3gicos:<\/p>\n<ul>\n<li>Piores resultados perioperat\u00f3rios ap\u00f3s a cirurgia;<\/li>\n<li>Maior necessidade de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica;<\/li>\n<li>Maior risco de complica\u00e7\u00f5es;<\/li>\n<li>Maior taxa de mortalidade (7.7%. vs 1.2% em pacientes sem desnutri\u00e7\u00e3o);<\/li>\n<li>Custo total mais alto (R$ 185 vs R$ 87);<\/li>\n<li>Maior tempo de interna\u00e7\u00e3o (14 dias vs 4 dias).<\/li>\n<\/ul>\n<p>As complica\u00e7\u00f5es mais prevalentes nos pacientes oncol\u00f3gicos desnutridos foram: insufici\u00eancia renal (23%), pneumonia (21%), s\u00edndrome do desconforto respirat\u00f3rio do adulto (14%) e choque s\u00e9ptico (10%).<\/p>\n<p>Por fim, tamb\u00e9m houve maior risco de <a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/prevencao-de-doencas-cardiovasculares-na-pratica-clinica\/\">problemas card\u00edacos<\/a> (como AVC e infarto), o que pode resultar dos altos n\u00edveis de inflama\u00e7\u00e3o, progress\u00e3o da aterosclerose, altera\u00e7\u00f5es estruturais card\u00edacas e ocorr\u00eancia de insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span>Conclus\u00e3o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Os autores constacaram que a desnutri\u00e7\u00e3o energ\u00e9tico proteica teve um impacto severo na mortalidade, nas complica\u00e7\u00f5es, no custo total e na perman\u00eancia hospitalar de pacientes oncol\u00f3gicos submetidos a cirurgias.<\/p>\n<p>Sendo assim, \u00e9 crucial a identifica\u00e7\u00e3o precoce e tratamento m\u00e9dico adequado da desnutri\u00e7\u00e3o em oncologia, principalmente para os grupos de risco. Deste modo, melhores resultados p\u00f3s-operat\u00f3rios ser\u00e3o poss\u00edveis.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fonc.2023.970187\/full\"><strong>Clique aqui para ler o artigo completo<\/strong><\/a><strong>.<\/strong><\/p>\n<p>Leia tamb\u00e9m:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-importa-ncia-de-reconhecer-as-diferentes-fases-da-sa-ndrome-da-caquexia-em-ca-ncer\/\">Caquexia em c\u00e2ncer: como avaliar? <\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/estrategias-para-melhorar-a-aceitacao-alimentar-durante-o-tratamento-oncologico\/\">Estrat\u00e9gias para melhorar a aceita\u00e7\u00e3o alimentar durante o tratamento oncol\u00f3gico<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/probioticos-e-cancer-colorretal\/\">A\u00e7\u00e3o dos probi\u00f3ticos nas complica\u00e7\u00f5es gastrointestinais em c\u00e2ncer colorretal<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Refer\u00eancia<\/strong><\/p>\n<p>JIN, Jiewen et al. <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fonc.2023.970187\/full\">Protein-energy malnutrition and worse outcomes after major cancer surgery: A nationwide analysis<\/a>. Frontiers in Oncology, v. 13, 2023.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pacientes com c\u00e2ncer apresentam um alto risco de desnutri\u00e7\u00e3o. Baixa ingest\u00e3o alimentar, aumento das demandas energ\u00e9ticas, catabolismo e inflama\u00e7\u00e3o s\u00e3o algumas das causas para a deple\u00e7\u00e3o de energia e nutrientes na oncologia. Estudos anteriores apontam que a desnutri\u00e7\u00e3o est\u00e1 particularmente presente em pacientes oncol\u00f3gicos cir\u00fargicos, normalmente associada a desfechos cl\u00ednicos negativos. 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