![](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/652-books460pq.jpg\")
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Em <\/span><\/span>revis\u00e3o publicada na revista The New England Journal of Medicine os autores afirmam n\u00e3o encontrar evid\u00eancias cient\u00edficas que justifiquem a suplementa\u00e7\u00e3o precoce de glutamina em pacientes cr\u00edticos, e ainda verificaram que a substitui\u00e7\u00e3o completa da alimenta\u00e7\u00e3o oral por enteral no in\u00edcio da doen\u00e7a severa n\u00e3o proporciona benef\u00edcios e pode causar malef\u00edcios a sa\u00fade do paciente. Al\u00e9m disso, verificaram que a utiliza\u00e7\u00e3o precoce de nutri\u00e7\u00e3o parenteral ou somente a nutri\u00e7\u00e3o parenteral suplementar n\u00e3o aumenta o risco de complica\u00e7\u00f5es infecciosas.<\/span><\/p>\n At\u00e9 recentemente, a base de recomenda\u00e7\u00f5es para a alimenta\u00e7\u00e3o de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) era de estudos observacionais ou pequenos estudos intervencionistas. Por\u00e9m, recentemente o campo da nutri\u00e7\u00e3o em cuidados intensivos foi reavivado pelos resultados de v\u00e1rios estudos randomizados e controlados, que abriram um novo debate sobre a pr\u00e1tica nutricional em UTI.<\/p>\n Com o objetivo de fornecer recomenda\u00e7\u00f5es para a pr\u00e1tica cl\u00ednica nutricional nessa \u00e1rea, os autores empreenderam uma criteriosa revis\u00e3o, onde integraram evid\u00eancias mais recentes com altos n\u00edveis de evid\u00eancias, seguindo alguns crit\u00e9rios de inclus\u00e3o: atribui\u00e7\u00e3o dos grupos de estudo feita de forma cega; tamanho da amostra, grande o suficiente para detectar um efeito do tratamento pr\u00e9-especificado; delimita\u00e7\u00e3o da maneira em que os pacientes foram selecionados e acompanhados; plano de an\u00e1lise estat\u00edstica com pontos finais definidos e an\u00e1lise de inten\u00e7\u00e3o de tratamento com o manuseio adequado de riscos.<\/p>\n A revis\u00e3o avalia que pacientes cr\u00edticos internados em UTI geralmente t\u00eam anorexia, condi\u00e7\u00e3o que dificulta a ingest\u00e3o oral de alimentos por per\u00edodos que variam de dias a meses, resultado em baixa ingest\u00e3o de macronutrientes, o que leva a um d\u00e9ficit de energia que rapidamente pode atingir propor\u00e7\u00f5es que contribuem para o catabolismo proteico. Diante desse cen\u00e1rio, os autores explanam e discutem quest\u00f5es e controv\u00e9rsias cl\u00ednicas. Os pesquisadores afirmam que as evid\u00eancias encontradas limitam o n\u00famero de interven\u00e7\u00f5es nutricionais que podem ser confiavelmente recomendadas no cuidado do paciente cr\u00edtico.<\/p>\n Em conclus\u00e3o, os autores recomendam que na pr\u00e1tica cl\u00ednica deve-se iniciar a nutri\u00e7\u00e3o enteral hipocal\u00f3rica na fase aguda da doen\u00e7a em at\u00e9 7 dias em pacientes sem risco nutricional, fornecer micronutrientes para evitar a s\u00edndrome de realimenta\u00e7\u00e3o, e ainda mencionam que n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias atuais que justifiquem a suplementa\u00e7\u00e3o pr\u00e9via de glutamina na doen\u00e7a cr\u00edtica e fazem recomenda\u00e7\u00f5es sobre t\u00f3picos que ainda precisam ser mais elucidados em futuras pesquisas.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Em revis\u00e3o publicada na revista The New England Journal of Medicine os autores afirmam n\u00e3o encontrar evid\u00eancias cient\u00edficas que justifiquem a suplementa\u00e7\u00e3o precoce de glutamina em pacientes cr\u00edticos, e ainda verificaram que a substitui\u00e7\u00e3o completa da alimenta\u00e7\u00e3o oral por enteral no in\u00edcio da doen\u00e7a severa n\u00e3o proporciona benef\u00edcios e pode causar malef\u00edcios a sa\u00fade do […]<\/p>\n","protected":false},"author":44,"featured_media":5860,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"divisao":[2192],"acf":[],"yoast_head":"\n