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Pesquisadores norte-americanos publicaram na revista cient\u00edfica Journal of the American Medical Association (JAMA) um estudo em pacientes com les\u00e3o pulmonar aguda que comparou a nutri\u00e7\u00e3o enteral (NE) com baixo volume (denominada \u201ctr\u00f3fica\u201d) com a dieta enteral plena (considera o volume total da dieta de acordo com as necessidades nutricionais individuais). Os pesquisadores verificaram que a estrat\u00e9gia da nutri\u00e7\u00e3o enteral tr\u00f3fica n\u00e3o diminuiu o tempo de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, bem como os \u00edndices de mortalidade e complica\u00e7\u00f5es infecciosas, mas foi associada com melhor toler\u00e2ncia gastrintestinal. Pesquisadores norte-americanos publicaram na revista cient\u00edfica Journal of the American Medical Association (JAMA) um estudo em pacientes com les\u00e3o pulmonar aguda que comparou a nutri\u00e7\u00e3o enteral (NE) com baixo volume (denominada \u201ctr\u00f3fica\u201d) com a dieta enteral plena (considera o volume total da dieta de acordo com as necessidades nutricionais individuais). Os pesquisadores verificaram que a […]<\/p>\n","protected":false},"author":44,"featured_media":6040,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"divisao":[2185,2192],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nTrata-se de um estudo randomizado, multic\u00eantrico, que foi realizado durante tr\u00eas anos. Nesse per\u00edodo foram selecionados 1.000 adultos com les\u00e3o pulmonar aguda, em ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e com indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de nutri\u00e7\u00e3o enteral.
\nOs pacientes receberam durante os seis primeiros dias de in\u00edcio da NE as seguintes dietas: grupo nutri\u00e7\u00e3o enteral plena (n=492) recebeu de 25 a 30 kcal\/kg de peso por dia de calorias n\u00e3o proteicas e 1,2 a 1,6 g\/kg de peso por dia de prote\u00edna, com volume inicial de 25 mL\/h, avan\u00e7ando conforme a toler\u00e2ncia do paciente at\u00e9 atingir as necessidades nutricionais calculadas; e o grupo nutri\u00e7\u00e3o enteral tr\u00f3fica (n=508) iniciou o tratamento com volume de 10 mL\/h (correspondendo a 10-20 kcal\/h). Ap\u00f3s o sexto dia de tratamento, todos os pacientes passaram a receber a nutri\u00e7\u00e3o enteral plena.
\nAssim, o grupo nutri\u00e7\u00e3o enteral plena recebeu mais calorias durante os primeiros seis dias: cerca de 1300 kcal\/dia comparado com 400 kcal\/dia (p<0,001). Os pacientes que receberam nutri\u00e7\u00e3o enteral tr\u00f3fica n\u00e3o aumentaram o n\u00famero de dias livre de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica (14,9 [IC 95%, 13,9-15,8] versus 15,0 [IC 95%, 14,1-15,9]; p=0,89) e n\u00e3o reduziram a mortalidade no per\u00edodo estudado (23,2% vs 22,2%; p=0,77) em compara\u00e7\u00e3o com a nutri\u00e7\u00e3o enteral plena. N\u00e3o houve diferen\u00e7as na incid\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es infecciosas entre os grupos.
\nApesar de receber mais agentes pr\u00f3-cin\u00e9ticos, o grupo nutri\u00e7\u00e3o enteral plena apresentou mais epis\u00f3dios de v\u00f4mitos (2,2% vs 1,7%; p=0,05), volumes g\u00e1stricos residuais elevados (4,9% vs 2,2%; p<0,001) e constipa\u00e7\u00e3o (3,1% vs 2,1%, p=0,003). Os valores m\u00e9dios de glicose plasm\u00e1tica e administra\u00e7\u00e3o de insulina foram maiores no grupo nutri\u00e7\u00e3o enteral plena durante os seis primeiros dias.
\n\u201cAo contr\u00e1rio dos estudos anteriores em adultos criticamente enfermos, a nutri\u00e7\u00e3o enteral hipocal\u00f3rica n\u00e3o reduziu significativamente a mortalidade, complica\u00e7\u00f5es infecciosas e o tempo de perman\u00eancia na unidade de terapia intensiva (UTI). Estes resultados tamb\u00e9m diferem dos benef\u00edcios previamente relatados de proporcionar maior ingest\u00e3o cal\u00f3rica em pacientes cr\u00edticos\u201d, concluem os autores.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"