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Foram discutidos os recentes avan\u00e7os e novas perspectivas da nutri\u00e7\u00e3o e o tratamento multimodal para o c\u00e2ncer durante o V Congresso Brasileiro de Nutri\u00e7\u00e3o e C\u00e2ncer (CBNC), o tradicional Ganep\u00e3o 2012 e o III International Conference of Nutritional Oncology (ICNO), nos dias 20 a 23 de junho de 2012, na cidade de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
Nestes quatro dias de atividades cient\u00edficas e did\u00e1ticas foram integradas diferentes disciplinas de oncologia cl\u00ednica, cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia intensiva com a nutri\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e terapia nutricional. Para isso, o evento contou com mais de 300 professores nacionais e 24 internacionais.<\/p>\n
No primeiro dia de congresso os participantes lotaram o Teatro Raul Cortez para assistirem o simp\u00f3sio sobre probi\u00f3ticos. Dr Dan Waitzberg deixou clara a contribui\u00e7\u00e3o dos probi\u00f3ticos na barreira intestinal, pois os probi\u00f3ticos colonizam a mucosa intestinal e dificultam o crescimento de micro-organismos patog\u00eanicos. Por isso, as pesquisas cient\u00edficas t\u00eam encontrado que os probi\u00f3ticos podem melhorar ou prevenir doen\u00e7as, incluindo doen\u00e7as gastrintestinais, como constipa\u00e7\u00e3o e diarreia, al\u00e9m de melhorarem a imunidade e alguns casos de alergia. O Dr Bruno Barreto demonstrou que probi\u00f3ticos na gravidez e lacta\u00e7\u00e3o diminui a dermatite at\u00f3pica e a rinite em crian\u00e7as. Mencionou ainda que crian\u00e7as nascidas de ces\u00e1rea tem maiores riscos de desenvolverem asma. O professor Remy Meyer terminou esta se\u00e7\u00e3o explicando a import\u00e2ncia do uso dos probi\u00f3ticos contra a disbiose intestinal, que \u00e9 o desequil\u00edbrio da homeostase da mucosa intestinal e que pode desencadear efeitos nocivos \u00e0 sa\u00fade humana devido \u00e0s mudan\u00e7as qualitativas e quantitativas da microbiota intestinal.<\/p>\n
No curso que abordou a terapia nutricional do c\u00e2ncer, a professora Raquel Torrinhas mostrou estudos publicados por sua equipe, em que a infus\u00e3o de emuls\u00e3o lip\u00eddica com \u00f4mega-3 em pacientes oncol\u00f3gicos submetidos \u00e0 cirurgias g\u00e1stricas demonstrou efeitos ben\u00e9ficos na melhora da fun\u00e7\u00e3o imune, principalmente quando os pacientes s\u00e3o desnutridos. Ainda nesta se\u00e7\u00e3o houve a discuss\u00e3o sobre o resveratrol, uva, suco ou vinho, em que a palestrante exibiu diversos estudos experimentais, epidemiol\u00f3gicos e cl\u00ednicos, que t\u00eam revelado que o consumo leve a moderado de vinho, particularmente de vinho tinto, atenua o risco cardiovascular, cerebrovascular, al\u00e9m de efeitos na preven\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer, especialmente c\u00e2ncer de pele. O curso deu continuidade com a palestra \u201cInflu\u00eancia da EMTN (equipe multiprofissional de terapia nutricional) no tratamento nutricional do paciente com c\u00e2ncer\u201d, em que foram ressaltadas a import\u00e2ncia da implanta\u00e7\u00e3o desta equipe para o estabelecimento de uma terapia nutricional especializada aos pacientes oncol\u00f3gicos.\u00a0 Em seguida, o curso foi finalizado com as palestras sobre as \u201cNovas abordagens e considera\u00e7\u00f5es da nutri\u00e7\u00e3o parenteral e enteral em c\u00e2ncer\u201d, em que os palestrantes mostraram os n\u00edveis de evid\u00eancias da Aspen (Sociedade Americana de Nutri\u00e7\u00e3o Enteral e Parenteral), Espen (Sociedade Europeia para Nutri\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica e Metabolismo) e Diten (Diretrizes Brasileiras em Terapia Nutricional).<\/p>\n
A palestra sobre vegetarianismo levou em considera\u00e7\u00e3o que o uso de probi\u00f3ticos em vegetarianos aumenta a absor\u00e7\u00e3o de alguns nutrientes, por acidificar o meio e neutralizar alguns fatores anti-nutricionais. Posteriormente, o Dr Eric Slywitch exemplificou alguns alimentos fontes de prebi\u00f3ticos, como raiz de chic\u00f3ria, alcachofra de Jerusal\u00e9m, aspargo, aveia, trigo, cevada, alho, alho poro, cebola, mel, batata yacon.<\/p>\n
O Ganep\u00e3o 2012 contou com algumas representa\u00e7\u00f5es teatrais exclusivas para dar vida a alguns casos cl\u00ednicos. Por isso, a sala do teatro foi pequena para abrigar os participantes que quiseram saber mais sobre o caso apresentado no Nutrition Science Investigation (NSI), em que foram condenadas as doutoras Cris Sarcopenia, Mar\u00edlia Caquexia, Lu Osteoporose e BelEstresse Oxidativo. Da mesma forma ocorreu com o Nutribunal, em que apresentou o cl\u00e3 de m\u00e9dicos da fam\u00edlia Adams apresentando o caso sobre a nutri\u00e7\u00e3o enteral padr\u00e3o e o estado inflamat\u00f3rio e imunol\u00f3gico do paciente cr\u00edtico.<\/p>\n
Para ilustrar o novo cen\u00e1rio da desnutri\u00e7\u00e3o hospitalar no mundo \u00e0 luz do Nutrition Day foi separada uma se\u00e7\u00e3o exclusiva sobre o tema. Foi explicado que os objetivos principais do Nutrition Day s\u00e3o para melhorar o conhecimento do efeito da nutri\u00e7\u00e3o e alimenta\u00e7\u00e3o no desfecho cl\u00ednico dos pacientes internados, a fim de aumentar a consci\u00eancia sobre as complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o. Atualmente, existem diversos pa\u00edses participantes e no Brasil, este projeto tem o nome de NutriDia Brasil, sendo coordenado pela Dra. Maria Cristina Gonzalez, que explicou que a ideia b\u00e1sica \u00e9 de que, em um \u00fanico dia, tanto o paciente como o hospital sejam avaliados. Desta forma, n\u00e3o apenas se identifica o paciente desnutrido, mas tamb\u00e9m se tenta saber por que ele se desnutriu dentro do hospital e o que acontecer\u00e1 com este paciente desnutrido depois de trinta dias.<\/p>\n
No simp\u00f3sio organizado em conjunto com a Federa\u00e7\u00e3o Latino Americana de Nutri\u00e7\u00e3o Parenteral e Enteral (Felanpe), o pesquisador Luis Nin discutiu sobre a barreira\/portal intestinal e o papel da nutri\u00e7\u00e3o enteral, em que mostrou os diversos estudos existentes demonstrando que a car\u00eancia prolongada de alimentos na luz intestinal pode levar \u00e0 atrofia de mucosa, com consequente rompimento da barreira mucosa e transloca\u00e7\u00e3o bacteriana. Essas consequ\u00eancias podem ser cruciais para o paciente cr\u00edtico, pois a transloca\u00e7\u00e3o bacteriana e uma resposta inflamat\u00f3ria exacerbada podem levar a fal\u00eancia de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n
Por fim, a Dra Artemis Simopoulos destacou a import\u00e2ncia de uma menor raz\u00e3o entre os \u00e1cidos graxos \u00f4mega-6 e \u00f4mega-3 na redu\u00e7\u00e3o do risco para o desenvolvimento de doen\u00e7as cr\u00f4nicas inflamat\u00f3rias, como o diabetes e o c\u00e2ncer. Ainda, dietas contendo os \u00e1cidos graxos \u00f4mega-3 podem diminuir a sensibilidade \u00e0 insulina, s\u00edndrome metab\u00f3lica, doen\u00e7a cardiovascular, dentre outras.<\/p>\n
A \u00e1rea de exposi\u00e7\u00e3o do congresso foi detalhadamente planejada e estavam presentes nomes expressivos da ind\u00fastria aliment\u00edcia, conceituados laborat\u00f3rios e empresas ligadas \u00e0 nutri\u00e7\u00e3o e c\u00e2ncer, apresentando as novidades do setor.<\/p>\n
Acompanhando o congresso ocorreu o XIV F\u00f3rum Paulista de Pesquisa em Nutri\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica e Experimental, que ofereceu dois pr\u00eamios no valor de R$1.500,00 para os melhores trabalhos apresentados na forma de p\u00f4ster de interesse cient\u00edfico e dois pr\u00eamios de R$1.750,00 para os melhores trabalhos apresentados na forma de tema livre, al\u00e9m de duas men\u00e7\u00f5es honrosas para cada modalidade de apresenta\u00e7\u00e3o. Em conjunto houve o II Pr\u00eamio Kassab, que recebeu o apoio e a parceria da Sociedade Brasileira de Cancerologia, e que visou incentivar a produ\u00e7\u00e3o de pesquisa cient\u00edfica no Brasil, na \u00e1rea de Nutri\u00e7\u00e3o e C\u00e2ncer desenvolvida por profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n