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Pesquisadores italianos publicaram na revista cient\u00edfica Nutrition um estudo que demonstra a efetividade do aconselhamento nutricional e terapia nutricional bem institu\u00edda na melhora do estado nutricional de pacientes renais em hemodi\u00e1lise (HD) com anorexia. Al\u00e9m disso, houve redu\u00e7\u00e3o na morbidade e mortalidade nesses indiv\u00edduos.<\/p>\n
Segundo os autores, o impacto da anorexia no resultado cl\u00ednico de pacientes em HD deve ser cuidadosamente monitorizado devido ao alto risco de desnutri\u00e7\u00e3o. Na presen\u00e7a de hipofagia, esses pacientes devem receber aconselhamento nutricional intensivo e, quando poss\u00edvel, terapia nutricional personalizada.\u00a0No entanto, as evid\u00eancias s\u00e3o limitadas sobre a relev\u00e2ncia cl\u00ednica de neutralizar a hipofagia em pacientes dial\u00edticos. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar prospectivamente se a corre\u00e7\u00e3o da hipofagia, por meio de orienta\u00e7\u00e3o nutricional intensiva influencia positivamente na evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de um grupo de pacientes em HD.<\/p>\n
Foram inclu\u00eddos 34 pacientes em HD. Quando a ingest\u00e3o cal\u00f3rica di\u00e1ria estava abaixo de 30 kcal\/kg de peso corporal a interven\u00e7\u00e3o nutricional foi fornecida de acordo com as orienta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para pacientes renais, consistindo de uma dieta individualizada, elaborada por um nutricionista treinado, com base nas necessidades espec\u00edficas e prefer\u00eancias alimentares. Quando as metas nutricionais n\u00e3o foram atingidas por via oral, os pesquisadores forneceram a terapia nutricional enteral, com f\u00f3rmula espec\u00edfica para a doen\u00e7a.<\/p>\n
Os par\u00e2metros bioqu\u00edmicos, antropom\u00e9tricos, morbidade e mortalidade foram registrados em todos os pacientes em 12 e 24 meses.<\/p>\n
No in\u00edcio do estudo, 41% dos pacientes apresentaram anorexia e diminui\u00e7\u00e3o significativa de massa livre de gordura.\u00a0Ap\u00f3s 12 e 24 meses, o colesterol plasm\u00e1tico, albumina plasm\u00e1tica, contagem de linf\u00f3citos e \u00edndice de massa corporal n\u00e3o diferiu entre os grupos, enquanto que a porcentagem de massa magra em pacientes anor\u00e9xicos suplementados com f\u00f3rmula especializada melhorou significativamente.<\/p>\n
\u201cOs resultados do presente estudo demonstram que o acompanhamento nutricional e interven\u00e7\u00e3o intensiva \u00e9 capaz de melhorar a composi\u00e7\u00e3o corporal pelo aumento de massa magra em pacientes anor\u00e9xicos em HD. Com isso, \u00e9 importante identificar a anorexia e a hipofagia nesses pacientes, a fim de melhorar a interven\u00e7\u00e3o nutricional e prevenir o desenvolvimento de desnutri\u00e7\u00e3o, bem como o aumento da morbilidade e mortalidade\u201d, destacam os autores.<\/p>\n
\u201cPortanto, a terapia nutricional parece ser obrigat\u00f3ria em todos os pacientes hipof\u00e1gicos em HD. De acordo com as diretrizes internacionais dispon\u00edveis, os suplementos orais e a terapia nutricional enteral (quando necess\u00e1ria) parecem ser as melhores abordagens terap\u00eauticas para prevenir e tratar a desnutri\u00e7\u00e3o em pacientes renais em HD\u201d, concluem.<\/p>\n
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