![](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2011\/01\/486-EquacaoFinal2.jpg\")
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Pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo, desenvolveram uma nova equa\u00e7\u00e3o para estimar o GER (gasto energ\u00e9tico de repouso), no qual oferece resultados mais precisos do que as equa\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis atualmente para indiv\u00edduos com obesidade grave.<\/p>\n
A pesquisa fez parte do projeto de mestrado da nutricionista Lilian Mika Horie, sob orienta\u00e7\u00e3o do professor doutor Dan Linetzky Waitzberg, em que inicialmente compararam as equa\u00e7\u00f5es preditivas existentes com a calorimetria indireta e, em seguida, tiveram o objetivo de desenvolver uma nova equa\u00e7\u00e3o com base em compartimentos da composi\u00e7\u00e3o corporal.<\/p>\n
Foram avaliados 120 pacientes gravemente obesos (37 homens [30,8%] e 83 mulheres [69,2%]), com IMC (\u00edndice de massa corporal) de 34,4 a 61,0 kg\/m2 e idade entre 18 e 62 anos.<\/p>\n
Os participantes foram submetidos \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o antropom\u00e9trica, composi\u00e7\u00e3o corporal e gasto energ\u00e9tico de repouso durante duas semanas. As medidas antropom\u00e9tricas inclu\u00edram avalia\u00e7\u00f5es do peso corporal e altura para determina\u00e7\u00e3o do IMC, que foi calculado atrav\u00e9s do peso dividido pela altura ao quadrado.<\/p>\n
A avalia\u00e7\u00e3o da composi\u00e7\u00e3o corporal foi realizada pelo aparelho de bioimped\u00e2ncia el\u00e9trica (BIA) multifrequencial, sendo estimada atrav\u00e9s de equa\u00e7\u00e3o espec\u00edfica para pacientes com obesidade grave.<\/p>\n
O gasto energ\u00e9tico de repouso foi medido por calorimetria indireta e calculado de acordo com a equa\u00e7\u00e3o de Weir (1949):<\/p>\n
Taxa metab\u00f3lica basal (TMB) = 3,9[VO2(l\/min)] + 1,1[VCO2 (l\/min)]
\nVO2 = volume de oxig\u00eanio
\nVCO2 = volume de di\u00f3xido de carbono
\nGER (kcal \/ dia) = TMB x 1,440 min<\/p>\n
As equa\u00e7\u00f5es preditivas para GER utilizadas para compara\u00e7\u00e3o foram: Harris-Benedict (1919), Ireton-Jones (2002), Owen (1986-1987) e Mifflin (1990).<\/p>\n
Quando calculado pela equa\u00e7\u00e3o de Harris-Benedict (1919), o GER foi superestimado em +185 kcal para homens e subestimado em -114 kcal entre as mulheres. A equa\u00e7\u00e3o de Ireton-Jones apresentou valores que variaram de -699 a +435 kcal. As equa\u00e7\u00f5es de Owen e Mifflin superestimaram em +273,2 kcal e +166,5 kcal, respectivamente.<\/p>\n
A partir dos resultados obtidos, uma nova equa\u00e7\u00e3o de predi\u00e7\u00e3o do GER foi proposta utilizando dados da massa magra (MM), obtida pela BIA, e peso corporal.<\/p>\n
Assim, a nova equa\u00e7\u00e3o, denominada Horie-Waitzberg & Gonzalez,\u00a0 foi expressa em:<\/p>\n
GER = 560,43 + (5,39 \u00d7 peso atual) + (14,14 \u00d7 massa magra)<\/p>\n
A equa\u00e7\u00e3o Horie-Waitzberg & Gonzalez foi testada em uma subamostra para valida\u00e7\u00e3o (n = 60) e mostrou uma diferen\u00e7a insignificante (\u00b1 43 kcal) quando comparada ao GER calculado pela calorimetria indireta, proporcionando melhores resultados, como maior exatid\u00e3o e precis\u00e3o do que as outras equa\u00e7\u00f5es preditivas.<\/p>\n
\u201cEm nosso estudo, a nova equa\u00e7\u00e3o foi desenvolvida para estimar o GER especificamente de obesos graves, utilizando vari\u00e1veis de peso e massa magra como os principais contribuintes para o gasto energ\u00e9tico. Surpreendentemente, as vari\u00e1veis de idade e sexo n\u00e3o foram preditores significativos para o GER desses pacientes\u201d, comentam os autores.<\/p>\n
\u201cNossa nova equa\u00e7\u00e3o parece promissora e \u00fatil para os nutricionistas durante o planejamento nutricional de pacientes com obesidade grave. No entanto, ser\u00e3o necess\u00e1rios mais trabalhos de valida\u00e7\u00e3o para confirmar a sua utilidade na pr\u00e1tica cl\u00ednica\u201d, concluem.<\/p>\n
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