{"id":63823,"date":"2024-02-14T10:00:30","date_gmt":"2024-02-14T13:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=63823"},"modified":"2024-01-22T13:14:17","modified_gmt":"2024-01-22T16:14:17","slug":"massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-qual-e-o-melhor-metodo-de-avaliacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-qual-e-o-melhor-metodo-de-avaliacao\/","title":{"rendered":"Massa muscular em pacientes hospitalizados: qual \u00e9 o melhor m\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-qual-e-o-melhor-metodo-de-avaliacao\/#Metodologia_pontos_de_corte\" >Metodologia: pontos de corte\u00a0<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-qual-e-o-melhor-metodo-de-avaliacao\/#Associacao_moderada_entre_BIA_e_CP\" >Associa\u00e7\u00e3o moderada entre BIA e CP<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-qual-e-o-melhor-metodo-de-avaliacao\/#Qual_melhor_metodo_para_medir_massa_muscular_em_pacientes_hospitalizados\" >Qual melhor m\u00e9todo para medir massa muscular em pacientes hospitalizados?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-qual-e-o-melhor-metodo-de-avaliacao\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A perda de m\u00fasculos, realidade de muitos pacientes internados, pode acarretar em severas consequ\u00eancias, como o maior risco de mortalidade. Sendo assim, a medi\u00e7\u00e3o de massa muscular em pacientes hospitalizados \u00e9 crucial na rotina hospitalar, de modo a prevenir desfechos negativos.<\/span><\/p>\n<div id=\"attachment_63825\" style=\"width: 1034px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-63825\" class=\"wp-image-63825 size-large\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-1-1024x410.png\" alt=\"Massa muscular em pacientes hospitalizados\" width=\"1024\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-1-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-1-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-1-768x307.png 768w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/massa-muscular-em-pacientes-hospitalizados-1.png 1150w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><p id=\"caption-attachment-63825\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Canva.com<\/p><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para medir a massa muscular em pacientes hospitalizados, h\u00e1 uma diversidade de m\u00e9todos dispon\u00edveis, desde os mais simples at\u00e9 os mais complexos. Nesse sentido, a <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/circunferencia-da-panturrilha-avalia-massa-muscular-em-pacientes-com-cancer\/\"><b>circunfer\u00eancia de panturrilha<\/b><\/a><b> (CP)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> e a <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/valores-de-referencia-para-o-angulo-de-fase-na-populacao-brasileira\/\"><b>bioimped\u00e2ncia el\u00e9trica<\/b><\/a><b> (BIA)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> se destacam pelo baixo custo, f\u00e1cil aplica\u00e7\u00e3o e correla\u00e7\u00e3o com m\u00e9todos padr\u00e3o-ouro.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em novo estudo, pesquisadores avaliaram as associa\u00e7\u00f5es entre estes dois m\u00e9todos indiretos, em pacientes hospitalizados e com evento card\u00edaco recente. Ser\u00e1 que estes m\u00e9todos se relacionam? Afinal, qual deles \u00e9 o melhor? Descubra os resultados a seguir.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metodologia_pontos_de_corte\"><\/span><b>Metodologia: pontos de corte\u00a0<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Foi conduzido um estudo transversal, incluindo 177 pacientes adultos com idade m\u00e9dia de 60,5 anos. Todos os participantes haviam sofrido algum evento card\u00edaco recente, e estavam internados em uma Unidade Cardiovascular para tratamento.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A coleta de dados antropom\u00e9tricos incluiu peso, altura e circunfer\u00eancia de cintura (CC). O <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/recomendacoes-ama-sobre-uso-do-imc-na-pratica-clinica\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00edndice de massa corporal<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (IMC) foi calculado e classificado de acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al\u00e9m disso, os autores mediram a <\/span><b>circunfer\u00eancia de panturrilha (CP)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, e utilizaram pontos de corte propostos para a popula\u00e7\u00e3o brasileira, indicando baixa massa muscular:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><b>Baixa CP (homens): \u226434 cm<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><b>Baixa CP (mulheres): \u226433 cm<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por fim, o <\/span><b>\u00edndice de<\/b> <b>massa livre de gordura (IMLG)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> foi calculado a partir dos valores de resist\u00eancia e reat\u00e2ncia, obtidos por <\/span><b>bioimped\u00e2ncia el\u00e9trica (BIA)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Adotou-se os seguintes pontos de corte:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><b>Baixo IMLG (homens):\u00a0 \u226416,7 kg\/m\u00b2<\/b><\/li>\n<li aria-level=\"1\"><b>Baixo IMLG (mulheres): \u226414,6 kg\/m\u00b2<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Associacao_moderada_entre_BIA_e_CP\"><\/span><b>Associa\u00e7\u00e3o moderada entre BIA e CP<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Na an\u00e1lise dos resultados, os autores observaram que a maioria dos pacientes (87,6%) apresentou baixa CP, com n\u00edveis mais baixos entre mulheres e idosos. Similarmente, valores mais elevados de massa livre de gordura (MLG) pela BIA foram encontrados em homens mais jovens.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tais achados podem ser explicados biologicamente, pois mulheres possuem um maior teor de gordura corporal do que os homens. Al\u00e9m disso, adultos mais velhos tendem a perder m\u00fasculos com o envelhecimento.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 associa\u00e7\u00e3o entre as medidas de <\/span><b>CP e IMLG (medido por BIA)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, houve uma <\/span><b>correla\u00e7\u00e3o positiva e moderada entre estes m\u00e9todos<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Em geral, um <\/span><b>aumento de 1 kg na massa livre de gordura representou um aumento de 1,59 cm no CP<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qual_melhor_metodo_para_medir_massa_muscular_em_pacientes_hospitalizados\"><\/span><b>Qual melhor m\u00e9todo para medir massa muscular em pacientes hospitalizados?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O padr\u00e3o ouro para avaliar a massa muscular em pacientes hospitalizados \u00e9 a <\/span><b>tomografia computadorizada (TC)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Entretanto, embora as imagens tomogr\u00e1ficas apresentem alta correla\u00e7\u00e3o com o volume muscular corporal, esse exame \u00e9 pouco acess\u00edvel na pr\u00e1tica cl\u00ednica. O alto custo, a necessidade de t\u00e9cnicos capacitados e o tempo para analisar as imagens limitam o uso da TC em hospitais de pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sendo assim, t\u00e9cnicas como <\/span><b>CP<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> e <\/span><b>BIA<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> s\u00e3o a realidade de grande parte dos centros hospitalares, e demonstram boa correla\u00e7\u00e3o com a TC. Na pesquisa analisada, estes m\u00e9todos tiveram uma associa\u00e7\u00e3o moderada. Segundo os autores, os resultados da an\u00e1lise indicam a circunfer\u00eancia de panturrilha como uma boa t\u00e9cnica de triagem.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em outro estudo de coorte, a avalia\u00e7\u00e3o do exame f\u00edsico a partir da <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/o-que-a-a-avaliaa-a-o-subjetiva-global-asg\/\"><b>Avalia\u00e7\u00e3o Subjetiva Global<\/b><\/a><b> (ASG)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> foi o m\u00e9todo de maior concord\u00e2ncia com a TC. Especulou-se que o bom desempenho da ASG seja por conta da avalia\u00e7\u00e3o de 7 locais corporais (t\u00eampora, clav\u00edcula, ombro, esc\u00e1pula, coxa, panturrilha e m\u00fasculo inter\u00f3sseo).<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span><b>Conclus\u00e3o<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em resumo, a pesquisa concluiu que a circunfer\u00eancia de panturrilha e a bioimped\u00e2ncia el\u00e9trica possuem uma associa\u00e7\u00e3o moderada na avalia\u00e7\u00e3o da massa muscular em ambiente hospitalar.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Apesar de n\u00e3o serem o padr\u00e3o ouro, estas t\u00e9cnicas s\u00e3o de grande import\u00e2ncia em unidades com recursos limitados, principalmente a circunfer\u00eancia de panturrilha.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Seja qual for o m\u00e9todo adotado, a frequ\u00eancia dessas avalia\u00e7\u00f5es \u00e9 fundamental<\/b> <b>para garantir interven\u00e7\u00f5es nutricionais oportunas e eficazes, visando a melhoria do quadro cl\u00ednico e preven\u00e7\u00e3o de desfechos negativos<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para ler o artigo completo, <\/span><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S2405457723022210\" class=\"broken_link\"><span style=\"font-weight: 400;\">clique aqui<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><em><span style=\"font-weight: 400;\">Se voc\u00ea gostou deste conte\u00fado, leia tamb\u00e9m:<\/span><\/em><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/avaliacao-de-massa-muscular-do-glim-orientacoes-espen\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Avalia\u00e7\u00e3o de massa muscular do GLIM: orienta\u00e7\u00f5es ESPEN<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/tv-nutritotal\/massa-muscular-em-cirurgias\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Avalia\u00e7\u00e3o de massa muscular em cirurgias de grande porte\u00a0<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/circunferencia-da-panturrilha-avalia-massa-muscular-em-pacientes-com-cancer\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Circunfer\u00eancia da panturrilha avalia massa muscular em pacientes com c\u00e2ncer<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Refer\u00eancias<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Alves, V. A., Fayh, A. P. T., Queiroz, S. A., Gonzalez, M. C., &amp; de Sousa, I. M. (2023). <\/span><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2405457723022210\" class=\"broken_link\"><span style=\"font-weight: 400;\">Muscle mass evaluation in hospitalized patients: comparison between doubly indirect methods<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Clinical Nutrition ESPEN.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Souza, N. C., Gonzalez, M. C., Martucci, R. B., Rodrigues, V. D., de Pinho, N. B., Qureshi, A. R., &amp; Avesani, C. M. (2020). <\/span><a href=\"https:\/\/aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1002\/jpen.1741\" class=\"broken_link\"><span style=\"font-weight: 400;\">Comparative analysis between computed tomography and surrogate methods to detect low muscle mass among colorectal cancer patients<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Journal Of Parenteral And Enteral Nutrition<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">44<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">(7), 1328-1337.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A perda de m\u00fasculos, realidade de muitos pacientes internados, pode acarretar em severas consequ\u00eancias, como o maior risco de mortalidade. Sendo assim, a medi\u00e7\u00e3o de massa muscular em pacientes hospitalizados \u00e9 crucial na rotina hospitalar, de modo a prevenir desfechos negativos. 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