{"id":64040,"date":"2024-03-20T10:00:46","date_gmt":"2024-03-20T13:00:46","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=64040"},"modified":"2024-03-14T12:31:28","modified_gmt":"2024-03-14T15:31:28","slug":"dieta-hiperproteica-em-uti-resultados-sobre-o-tempo-de-alta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-hiperproteica-em-uti-resultados-sobre-o-tempo-de-alta\/","title":{"rendered":"Dieta hiperproteica em UTI: resultados sobre o tempo de alta"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-hiperproteica-em-uti-resultados-sobre-o-tempo-de-alta\/#Dieta_hiperproteica_vs_normocalorica\" >Dieta hiperproteica vs normocal\u00f3rica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-hiperproteica-em-uti-resultados-sobre-o-tempo-de-alta\/#Dieta_hiperproteica_nao_diminuiu_o_tempo_de_alta\" >Dieta hiperproteica n\u00e3o diminuiu o tempo de alta<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-hiperproteica-em-uti-resultados-sobre-o-tempo-de-alta\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pacientes cr\u00edticos podem enfrentar severos desafios durante a interna\u00e7\u00e3o. Nesse sentido, quanto maior o tempo at\u00e9 a alta hospitalar, maior \u00e9 o risco de complica\u00e7\u00f5es e mortalidade. Entretanto, algumas op\u00e7\u00f5es foram sugeridas para contornar esse problema. A dieta hiperproteica em UTI, por exemplo, \u00e9 uma recomenda\u00e7\u00e3o das diretrizes atuais.<\/span><\/p>\n<div id=\"attachment_64041\" style=\"width: 1034px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-64041\" class=\"wp-image-64041 size-large\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-em-uti-1024x410.png\" alt=\"dieta hiperproteica em uti\" width=\"1024\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-em-uti-1024x410.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-em-uti-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-em-uti-768x307.png 768w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-em-uti.png 1150w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><p id=\"caption-attachment-64041\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Canva.com<\/p><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Embora seja defendida por diversos \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade, a alta oferta proteica t\u00eam sido contestada por muitos estudos, que n\u00e3o demonstram benef\u00edcios dessa estrat\u00e9gia em pacientes graves.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em uma nova pesquisa, cientistas buscaram descobrir os efeitos da dieta hiperproteica em <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/fragilidade-pacientes-criticos\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">pacientes cr\u00edticos<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> e com desnutri\u00e7\u00e3o, principalmente sobre o tempo at\u00e9 a alta hospitalar. Ser\u00e1 que essa estrat\u00e9gia se mostrou ben\u00e9fica ou ineficaz? Descubra a seguir.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dieta_hiperproteica_vs_normocalorica\"><\/span><b>Dieta hiperproteica vs normocal\u00f3rica<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Um novo estudo multic\u00eantrico, randomizado e controlado foi conduzido com base no\u00a0 ensaio EFFORT Protein. O EFFORT trata-se de um ensaio cl\u00ednico internacional, com base em registros de pacientes de 85 UTIs, de 16 pa\u00edses diferentes.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ao todo, 1.301 pacientes cr\u00edticos participaram da pesquisa, sendo 527 com desnutri\u00e7\u00e3o moderada a grave, e 774 sem desnutri\u00e7\u00e3o. As ferramentas <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/glim-orientacao-para-avaliacao-do-criterio-etiologico-da-inflamacao\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">GLIM<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> e mAAIM detectaram o estado nutricional, enquanto o escore mNUTRIC detectou o risco nutricional.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No ensaio EFFORT Protein original, os pacientes foram randomizados para receber uma prescri\u00e7\u00e3o de prote\u00edna de \u22652,2 g\/kg\/dia (dieta hiperproteica) ou \u2264 1,2 g\/kg\/dia, sem fornecimento energ\u00e9tico adicional. Na pr\u00e1tica, a entrega m\u00e9dia de prote\u00edna foi de:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><b>Dieta hiperproteica: 1,6 g\/kg\/d<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\"><b>Dieta habitual: 0,9 g\/kg\/d\u00a0<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O principal desfecho que os autores buscaram era o resultados das diferentes ofertas proteicas sobre o <\/span><b>tempo de alta hospitalar, em at\u00e9 60 dias ap\u00f3s a admiss\u00e3o na UTI<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Os desfechos secund\u00e1rios foram:<\/span><\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mortalidade em 60 dias\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Local de alta (domic\u00edlio vs outro hospital\/UTI, institui\u00e7\u00e3o de cuidados de longa perman\u00eancia ou unidade de reabilita\u00e7\u00e3o)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sendo assim, an\u00e1lises univariadas e multivariadas foram realizadas para investigar a associa\u00e7\u00e3o entre desnutri\u00e7\u00e3o, risco nutricional e oferta proteica nos desfechos de interesse.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dieta_hiperproteica_nao_diminuiu_o_tempo_de_alta\"><\/span><b>Dieta hiperproteica n\u00e3o diminuiu o tempo de alta<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ap\u00f3s a an\u00e1lise dos resultados, os autores conclu\u00edram que a oferta de prote\u00edna n\u00e3o interferiu no tempo at\u00e9 a alta hospitalar. Em outras palavras, <\/span><b>a dieta hiperproteica n\u00e3o resultou em menos tempo de interna\u00e7\u00e3o.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por outro lado, pacientes com <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/proteina-vegetal-ou-animal-e-os-impactos-no-tratamento-da-desnutricao-em-idosos\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> preexistente tiveram um tempo de alta mais lento, ou seja, demoraram mais para ter alta. Al\u00e9m disso, a desnutri\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m se associou \u00e0 menor incid\u00eancia de alta com vida, maior mortalidade e menos altas domiciliares.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A figura abaixo ilustra os principais resultados do estudo.<\/span><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-64043 size-large\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-1024x576.png\" alt=\"dieta hiperproteica em uti\" width=\"1024\" height=\"576\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-1024x576.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-300x169.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-768x432.png 768w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica-1536x864.png 1536w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/dieta-hiperproteica.png 1920w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tais achados n\u00e3o surpreendem. Outras pesquisas concordam que o tratamento com alto teor de prote\u00ednas n\u00e3o parece se associar a melhores resultados em pacientes graves. Em outra an\u00e1lise secund\u00e1ria do ensaio Effort, altas doses proteicas (\u2265 2,2 g\/kg\/dia) at\u00e9 aumentaram o risco de mortalidade em 30 dias.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Apesar das evid\u00eancias, a <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/diretriz-aspen-para-pacientes-criticos\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">diretriz de 2021 da Sociedade Americana de Nutri\u00e7\u00e3o Enteral e Parenteral<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (ASPEN) recomenda a dose proteica de 1,2 a 2 g\/kg\/dia.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Contudo, os autores apontam que essa orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 baseada em estudos limitados, que n\u00e3o mostraram diferen\u00e7a na mortalidade entre os grupos com maior e menor prote\u00edna. Al\u00e9m disso, se trata de uma opini\u00e3o de especialistas, e n\u00e3o uma recomenda\u00e7\u00e3o com alto grau consensual.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span><b>Conclus\u00e3o<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em pacientes graves,<\/span><b> a dieta hiperproteica em UTI n\u00e3o altera o tempo de alta, em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 oferta proteica usual,<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> independentemente do estado nutricional.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por outro lado, o diagn\u00f3stico de desnutri\u00e7\u00e3o permanece um forte preditor de resultados adversos na UTI. Sendo assim, outras interven\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas s\u00e3o necess\u00e1rias para evitar as complica\u00e7\u00f5es dessa condi\u00e7\u00e3o, evitando a interna\u00e7\u00e3o prolongada e as suas consequ\u00eancias.<\/span><\/p>\n<p><b>Para ler a pesquisa completa, <\/b><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0012369224001545#sec2\"><b>clique aqui<\/b><\/a><b>.\u00a0<\/b><\/p>\n<p><em><span style=\"font-weight: 400;\">Se voc\u00ea gostou deste conte\u00fado, leia tamb\u00e9m:<\/span><\/em><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/doenca-renal-cronica\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Doen\u00e7a renal cr\u00f4nica e restri\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas: impacto para idosos<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/hipofuncao-oral-sarcopenia-fragilidade\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Rela\u00e7\u00e3o entre hipofun\u00e7\u00e3o oral, ingest\u00e3o de prote\u00ednas e preven\u00e7\u00e3o de sarcopenia em idosos<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/terapia-nutricional-personalizada-em-uti\/#3_Qual_deve_ser_a_oferta_proteica_para_pacientes_graves\"><span style=\"font-weight: 400;\">Terapia nutricional personalizada em UTI: opini\u00e3o de especialistas<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Refer\u00eancias:<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Haines, R.W., Prowle, J.R., Day, A. et al. <\/span><a href=\"https:\/\/ccforum.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13054-024-04799-1#citeas\"><span style=\"font-weight: 400;\">Association between urea trajectory and protein dose in critically ill adults: a secondary exploratory analysis of the effort protein trial (RE-EFFORT).<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> Crit Care 28, 24 (2024). https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13054-024-04799-1.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Lew CCH, Lee ZY, Day AG, Jiang X, Bear D, Jensen GL, Ng PY, Tweel L, Parillo A, Heyland DK, Compher C. <\/span><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38354904\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">The Association Between Malnutrition and High Protein Treatment on Outcomes in Critically Ill Patients: A Post Hoc Analysis of the EFFORT Protein Randomized Trial.<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> Chest. 2024 Feb 12:S0012-3692(24)00154-5. doi: 10.1016\/j.chest.2024.02.008. Epub ahead of print. PMID: 38354904.<\/span><\/p>\n<p><strong>Confira o curso de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o de Terapia Nutricional em Cuidados Intensivos do Ganep Educa\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/ganepeducacao.com.br\/produto\/pos-graduacao-terapia-nutricional-em-cuidados-intensivos\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-64046 size-large\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Emkt_UTI_GANEP_V01-1024x512.png\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"512\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Emkt_UTI_GANEP_V01-1024x512.png 1024w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Emkt_UTI_GANEP_V01-300x150.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Emkt_UTI_GANEP_V01-768x384.png 768w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Emkt_UTI_GANEP_V01.png 1250w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pacientes cr\u00edticos podem enfrentar severos desafios durante a interna\u00e7\u00e3o. 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