{"id":64730,"date":"2024-10-21T05:00:44","date_gmt":"2024-10-21T08:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=64730"},"modified":"2024-10-23T11:36:29","modified_gmt":"2024-10-23T14:36:29","slug":"aminoacidos-intravenosos-ajudam-a-prevenir-lesao-renal-aguda-lra-apos-cirurgia-cardiaca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/aminoacidos-intravenosos-ajudam-a-prevenir-lesao-renal-aguda-lra-apos-cirurgia-cardiaca\/","title":{"rendered":"Amino\u00e1cidos intravenosos ajudam a prevenir les\u00e3o renal aguda (LRA) ap\u00f3s cirurgia card\u00edaca?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/aminoacidos-intravenosos-ajudam-a-prevenir-lesao-renal-aguda-lra-apos-cirurgia-cardiaca\/#Mais_de_3_mil_pacientes_participaram_do_estudo\" >Mais de 3 mil pacientes participaram do estudo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/aminoacidos-intravenosos-ajudam-a-prevenir-lesao-renal-aguda-lra-apos-cirurgia-cardiaca\/#A_ocorrencia_de_LRA_foi_menor_no_grupo_de_aminoacidos_intravenosos\" >A ocorr\u00eancia de LRA foi menor no grupo de amino\u00e1cidos intravenosos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/aminoacidos-intravenosos-ajudam-a-prevenir-lesao-renal-aguda-lra-apos-cirurgia-cardiaca\/#Conclusao\" >Conclus\u00e3o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/beneficios-do-tratamento-multidisciplinar-para-pacientes-com-lesao-renal-aguda\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">les\u00e3o renal aguda<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> (LRA) \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o grave e comum da cirurgia card\u00edaca. Nesse sentido, a perfus\u00e3o renal reduzida \u00e9 um dos principais fatores contribuintes.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No contexto da hipoperfus\u00e3o renal, a infus\u00e3o de amino\u00e1cidos intravenosos pode exercer efeitos protetores nos rins, e ativam a reserva funcional renal. De fato, estudos-piloto mostraram que essa pr\u00e1tica \u00e9 segura e apresenta efeitos ben\u00e9ficos na fun\u00e7\u00e3o renal ap\u00f3s cirurgia card\u00edaca.<\/span><\/p>\n<div id=\"attachment_64732\" style=\"width: 1160px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-64732\" class=\"wp-image-64732 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/portal-para-nutricionistas-aminoacidos-intravenosos.png\" alt=\"amino\u00e1cidos intravenosos\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/portal-para-nutricionistas-aminoacidos-intravenosos.png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/portal-para-nutricionistas-aminoacidos-intravenosos-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/portal-para-nutricionistas-aminoacidos-intravenosos-768x307.png 768w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/portal-para-nutricionistas-aminoacidos-intravenosos-1024x410.png 1024w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><p id=\"caption-attachment-64732\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Canva<\/p><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Contudo, a efic\u00e1cia dos amino\u00e1cidos em reduzir a ocorr\u00eancia de LRA ap\u00f3s cirurgia card\u00edaca ainda \u00e9 incerta. Uma pesquisa inovadora buscou encontrar a resposta para essa quest\u00e3o. Ser\u00e1 que os resultados foram positivos? Confira a seguir.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mais_de_3_mil_pacientes_participaram_do_estudo\"><\/span><b>Mais de 3 mil pacientes participaram do estudo<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O estudo PROTECTION (<\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Intravenous Amino Acid Therapy for Kidney Protection in Cardiac Surgery<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">) foi um ensaio cl\u00ednico multinacional, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O objetivo era testar a hip\u00f3tese de que a terapia com amino\u00e1cidos intravenosos resultaria em uma menor ocorr\u00eancia de LRA p\u00f3s-operat\u00f3ria em compara\u00e7\u00e3o ao placebo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para isso, a pesquisa envolveu 3.511 pacientes adultos (acima de 18 anos),\u00a0 que tinham programa\u00e7\u00e3o para uma <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/a-suplementacao-de-vitamina-c-tem-algum-efeito-positivo-sobre-os-desfechos-de-cirurgia-cardiaca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">cirurgia card\u00edaca<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> eletiva com circula\u00e7\u00e3o extracorp\u00f3rea, e esperava-se que permanecessem na unidade de terapia intensiva (UTI) por pelo menos uma noite ap\u00f3s a cirurgia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Os participantes foram divididos em dois grupos:<\/span><\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 300;\" aria-level=\"1\"><b>Grupo de amino\u00e1cidos (n=1.759)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: receberam uma infus\u00e3o cont\u00ednua cega de uma mistura balanceada de amino\u00e1cidos na dose de 2g\/kg de peso corporal ideal por dia (at\u00e9 um m\u00e1ximo de 100g por dia) desde a admiss\u00e3o na sala de cirurgia at\u00e9 72 horas ap\u00f3s o in\u00edcio da infus\u00e3o, alta da UTI, in\u00edcio da terapia de substitui\u00e7\u00e3o renal ou morte.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 300;\" aria-level=\"1\"><b>Grupo placebo (n=1.752)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: receberam uma infus\u00e3o cont\u00ednua cega de placebo (solu\u00e7\u00e3o de Ringer) na mesma taxa e de acordo com o mesmo protocolo.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O desfecho prim\u00e1rio foi a ocorr\u00eancia de LRA, definida de acordo com os crit\u00e9rios de creatinina da <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Kidney Disease: Improving Global Outcomes<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Os desfechos secund\u00e1rios inclu\u00edram a gravidade da LRA, o uso e a dura\u00e7\u00e3o da terapia de substitui\u00e7\u00e3o renal, e a mortalidade por todas as causas em 30 dias.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_ocorrencia_de_LRA_foi_menor_no_grupo_de_aminoacidos_intravenosos\"><\/span><b>A ocorr\u00eancia de LRA foi menor no grupo de amino\u00e1cidos intravenosos<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A dose mediana de amino\u00e1cidos foi de 1260 ml, correspondendo a 126 g de amino\u00e1cidos A dura\u00e7\u00e3o mediana da infus\u00e3o foi de 30 horas no grupo de amino\u00e1cidos e 31 horas no grupo placebo. A taxa de infus\u00e3o mediana foi de 40 ml por hora em ambos os grupos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No momento da alta hospitalar, a les\u00e3o renal aguda ocorreu em 474 pacientes (26,9%) no grupo de amino\u00e1cidos e em 555 (31,7%) no grupo placebo. Desse modo, <\/span><b>a les\u00e3o renal aguda ocorreu em menor incid\u00eancia no grupo que recebeu amino\u00e1cidos intravenosos<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Segundo os autores, uma infus\u00e3o de amino\u00e1cidos aumenta a TFG (taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular estimada) ao recrutar a reserva funcional renal e pode conferir prote\u00e7\u00e3o aos rins. A combina\u00e7\u00e3o de melhor perfus\u00e3o da medula renal e maior fluxo sangu\u00edneo glomerular pode ser um fator-chave na prote\u00e7\u00e3o renal.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A maioria dos pacientes com LRA apresentou LRA est\u00e1gio 1 (430 pacientes no grupo de amino\u00e1cidos e 492 no grupo placebo). J\u00e1 a LRA est\u00e1gio 3 foi diagnosticada em 29 pacientes no grupo de amino\u00e1cidos (1,6%) e em 52 pacientes no grupo placebo (3,0%).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">N\u00e3o houve diferen\u00e7as substanciais entre os dois grupos em outros desfechos secund\u00e1rios ou em eventos adversos.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span><b>Conclus\u00e3o<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em resumo, entre pacientes adultos submetidos \u00e0 cirurgia card\u00edaca, a infus\u00e3o de amino\u00e1cidos reduziu a ocorr\u00eancia de les\u00e3o renal aguda. Assim, pode-se configurar como uma estrat\u00e9gia protetora contra a LRA.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esses achados parecem ser clinicamente e epidemiologicamente importantes, pois podem se aplicar a mais de dois milh\u00f5es de pacientes que passam por cirurgia card\u00edaca em todo o mundo anualmente, uma vez que a LRA \u00e9 um fator de risco independente para doen\u00e7a renal cr\u00f4nica subsequente.<\/span><\/p>\n<p><b>Para ler o artigo completo, <\/b><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2403769\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" class=\"broken_link\"><b>clique aqui<\/b><\/a><b>.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se voc\u00ea gostou deste artigo, leia tamb\u00e9m:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretrizes-praticas-para-acompanhamento-da-doenca-renal-cronica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Diretrizes pr\u00e1ticas para acompanhamento da doen\u00e7a renal cr\u00f4nica<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-as-recomendaa-aues-dieta-ticas-para-o-paciente-com-lita-ase-renal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Quais as recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais para o paciente adulto com lit\u00edase renal?<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/doenca-renal-recomendacoes-nutricionais\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Doen\u00e7a renal: recomenda\u00e7\u00f5es nutricionais<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Refer\u00eancia:<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Landoni, G., Monaco, F., Ti, L. K., Baiardo Redaelli, M., Bradic, N., Comis, M., &#8230; &amp; Bellomo, R. (2024). <\/span><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2403769\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" class=\"broken_link\"><span style=\"font-weight: 400;\">A Randomized Trial of Intravenous Amino Acids for Kidney Protection<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. New England Journal of Medicine.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A les\u00e3o renal aguda (LRA) \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o grave e comum da cirurgia card\u00edaca. Nesse sentido, a perfus\u00e3o renal reduzida \u00e9 um dos principais fatores contribuintes.\u00a0 No contexto da hipoperfus\u00e3o renal, a infus\u00e3o de amino\u00e1cidos intravenosos pode exercer efeitos protetores nos rins, e ativam a reserva funcional renal. 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Descubra agora!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/aminoacidos-intravenosos-ajudam-a-prevenir-lesao-renal-aguda-lra-apos-cirurgia-cardiaca\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Amino\u00e1cidos intravenosos ajudam a prevenir les\u00e3o renal aguda (LRA) ap\u00f3s cirurgia card\u00edaca?\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Ap\u00f3s cirurgia card\u00edaca, uma estrat\u00e9gia inovadora pode mudar o jogo na prote\u00e7\u00e3o renal. Quais segredos um novo estudo revela sobre amino\u00e1cidos intravenosos? 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