{"id":64929,"date":"2024-12-23T05:00:11","date_gmt":"2024-12-23T08:00:11","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=64929"},"modified":"2024-12-13T14:27:22","modified_gmt":"2024-12-13T17:27:22","slug":"quando-usar-espessante-na-dieta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quando-usar-espessante-na-dieta\/","title":{"rendered":"Quando usar espessante na dieta?"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quando-usar-espessante-na-dieta\/#Quando_usar_espessante_na_dieta\" >Quando usar espessante na dieta?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quando-usar-espessante-na-dieta\/#Quem_prescreve_os_espessantes\" >Quem prescreve os espessantes?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quando-usar-espessante-na-dieta\/#Quais_as_possiveis_consistencias_de_fluidos_espessados\" >Quais as poss\u00edveis consist\u00eancias de fluidos espessados?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quando-usar-espessante-na-dieta\/#Limitacoes_no_uso_de_espessante\" >Limita\u00e7\u00f5es no uso de espessante<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Os agentes espessantes s\u00e3o subst\u00e2ncias geralmente utilizadas para modificar a textura de l\u00edquidos e alimentos, tornando-os mais viscosos, sem alterar significativamente seu sabor ou valor nutricional.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A maioria dos espessantes s\u00e3o carboidratos naturais, como as gomas carragena, gomas guar, ar\u00e1bica e xantana, e carboidratos quimicamente modificados, como o amido.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nesse sentido, a goma xantana tem se tornado cada vez mais a fra\u00e7\u00e3o espessante de escolha, substituindo a base de amido (por exemplo, milho e batata modificados) em produtos espessantes comerciais devido \u00e0 melhor percep\u00e7\u00e3o de textura, mais coes\u00e3o e melhor estabilidade.<\/span><\/p>\n<div id=\"attachment_64931\" style=\"width: 1160px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-64931\" class=\"wp-image-64931 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/portal-para-nutricionistas-espessante.png\" alt=\"espessante\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/portal-para-nutricionistas-espessante.png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/portal-para-nutricionistas-espessante-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/portal-para-nutricionistas-espessante-768x307.png 768w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/portal-para-nutricionistas-espessante-1024x410.png 1024w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><p id=\"caption-attachment-64931\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Canva<\/p><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mas afinal, voc\u00ea j\u00e1 se perguntou em\u00a0 quais contextos cl\u00ednicos faz sentido adaptar a consist\u00eancia da dieta utilizando um espessante? A seguir, vamos explorar os cen\u00e1rios em que essa estrat\u00e9gia pode ser uma grande aliada.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quando_usar_espessante_na_dieta\"><\/span><b>Quando usar espessante na dieta?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De modo geral, espessantes podem ser usados \u200b\u200bpara aumentar a viscosidade de fluidos para pessoas com <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/disfagia-diretrizes-clinicas-e-correntes-mundiais\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>disfagia<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por defini\u00e7\u00e3o, a disfagia \u00e9 um dist\u00farbio da degluti\u00e7\u00e3o ou qualquer dificuldade do tr\u00e2nsito do bolo alimentar da boca at\u00e9 o est\u00f4mago, e afeta cerca de 8% da popula\u00e7\u00e3o mundial.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Existe uma quantidade expressiva de patologias associadas a \u00e0 disfagia, tais como acidente vascular cerebral (AVC), paralisia\u00a0 cerebral\u00a0 ou\u00a0 traumatismo\u00a0 cr\u00e2nio-encef\u00e1lico.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Espessar um fluido pode retardar seu tempo de tr\u00e2nsito pela boca e garganta, obtendo uma degluti\u00e7\u00e3o mais segura para aqueles que sofrem com disfagia. Fluidos espessados \u200b\u200bfluem mais lentamente do que l\u00edquidos finos (por exemplo, \u00e1gua), permitindo um tempo de resposta reflexa adaptado durante a degluti\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al\u00e9m disso, a aspira\u00e7\u00e3o nas vias a\u00e9reas pode ser uma caracter\u00edstica comum da disfagia, e o uso de espessantes pode ajudar a reduzir seu risco.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esta adapta\u00e7\u00e3o de fluidos visa preservar a via oral o m\u00e1ximo poss\u00edvel, evitando a desidrata\u00e7\u00e3o e a <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/proteina-vegetal-ou-animal-e-os-impactos-no-tratamento-da-desnutricao-em-idosos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quem_prescreve_os_espessantes\"><\/span><b>Quem prescreve os espessantes?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Os espessantes devem ser prescritos somente mediante recomenda\u00e7\u00e3o de um fonoaudi\u00f3logo ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de disfagia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O conselho para engrossar o fluido depender\u00e1 do grau de disfagia da pessoa e da consist\u00eancia do fluido recomendada pelo profissional.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais_as_possiveis_consistencias_de_fluidos_espessados\"><\/span><b>Quais as poss\u00edveis consist\u00eancias de fluidos espessados?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">H\u00e1 duas principais formas de classificar a consist\u00eancias dos fluidos atingidas com o uso de espessante: a padroniza\u00e7\u00e3o da <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">National Dysphagia Diet<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> (NDD), e a <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">International Dysphagia Diet Standardisation Initiative<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> (IDDSI).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Segundo a NDD, os l\u00edquidos podem ser espessados em tr\u00eas consist\u00eancias: <\/span><b>n\u00e9ctar, mel e pudim<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, essas s\u00e3o definidas pelo fonoaudi\u00f3logo de acordo com o grau da disfagia do paciente.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A viscosidade dos l\u00edquidos espessados \u00e9 medida em centipoise (cP) e s\u00e3o categorizadas em: l\u00edquido fino (1-50 cP), n\u00e9ctar (51-350 cP), mel (351-1750 cP) e pudim (superior a 1750 cP). A quantidade de espessante indicada para cada consist\u00eancia depender\u00e1 das diferentes marcas presentes no mercado.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">J\u00e1 IDDSI sugeriu categorizar fluidos espessados \u200b\u200bpor n\u00edveis usando o teste de fluxo de seringa ou o teste de gotejamento de garfo. Assim, fluidos espessados \u200b\u200bs\u00e3o descritos em cinco n\u00edveis diferentes (0 a 4): n\u00edveis 0 (fino), 1 (ligeiramente espesso), 2 (levemente espesso), 3 (moderadamente espesso) e 4 (extremamente espesso).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A compara\u00e7\u00e3o entre as diferentes compara\u00e7\u00f5es s\u00e3o descritas na tabela abaixo.<\/span><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><b>Classifica\u00e7\u00e3o<\/b><\/td>\n<td><b>N\u00edvel de espessura<\/b><\/td>\n<td><b>Classifica\u00e7\u00f5es<\/b><\/td>\n<td><b>Valores de refer\u00eancia<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\"><b>National Dysphagia Diet (NDD)<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">1<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Fino<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">1\u223c50 mPa\uff65s<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">2<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">N\u00e9ctar<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">51\u223c350 mPa\uff65s<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">3<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Mel<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">351\u223c1,750 mPa\uff65s<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">4<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Pudim<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">&gt;1,750 mPa\uff65s<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"5\"><b>International Dysphagia Diet Standardisation Initiative<\/b><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">0<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Fino<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">&lt;1 mL<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">1<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Ligeiramente espessado<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">1\u223c4 mL<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">2<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Levemente espessado<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">4\u223c8 mL<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">3<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Moderadamente espessado<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">&gt;8 mL<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">4<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">Extremamente espessado<\/span><\/td>\n<td><span style=\"font-weight: 400;\">10 mL<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Limitacoes_no_uso_de_espessante\"><\/span><b>Limita\u00e7\u00f5es no uso de espessante<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Apesar dos benef\u00edcios que os espessantes podem oferecer no manejo da disfagia, \u00e9 importante estar atento a algumas limita\u00e7\u00f5es e cuidados associados ao seu uso.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O espessamento de fluidos n\u00e3o impede necessariamente a aspira\u00e7\u00e3o, embora diminua seu risco. A aspira\u00e7\u00e3o de fluidos espessados \u200b\u200bn\u00e3o \u00e9 isenta de riscos.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al\u00e9m disso, pessoas que tomam fluidos espessados \u200b\u200btendem a beber menos, aumentando assim o risco de desidrata\u00e7\u00e3o e comorbidades.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Vale ressaltar que a ades\u00e3o dos pacientes ao consumo de espessantes \u00e9 vari\u00e1vel, com estudos mostrando taxas de 21,9 a 84%. A ingest\u00e3o de l\u00edquidos espessados \u200b\u200bparece ser percebida como desagrad\u00e1vel, e os pacientes prescritos com l\u00edquidos muito espessos podem apresentar menor ades\u00e3o.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por fim, a adi\u00e7\u00e3o de espessantes na dieta pode aumentar a ingest\u00e3o di\u00e1ria total de s\u00f3dio, dado que esse elemento participa ativamente do processo de espessamento. Assim, deve-se levar em conta essa adi\u00e7\u00e3o, principalmente para paciente em dietas com restri\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio, como cardiopatas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Portanto, o uso de espessante<\/span><b> requer uma abordagem individualizada<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> para maximizar os benef\u00edcios sem comprometer a seguran\u00e7a ou o conforto do paciente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se voc\u00ea gostou deste conte\u00fado, leia tamb\u00e9m:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/qual-a-funcao-dos-aditivos-nos-alimentos-industrializados\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Qual a fun\u00e7\u00e3o dos aditivos nos alimentos industrializados?<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/quais-sa-o-as-dietas-orais-hospitalares-normais-e-suas-caractera-sticas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Quais s\u00e3o as dietas orais hospitalares e suas caracter\u00edsticas?<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/influencia-da-textura-na-aceitacao-de-dietas-hospitalares\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Influ\u00eancia da textura na aceita\u00e7\u00e3o de dietas hospitalares<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Refer\u00eancias<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">:<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.hweclinicalguidance.nhs.uk\/all-clinical-areas-documents\/download?cid=1159&amp;checksum=16e6a3326dd7d868cbc926602a61e4d0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" class=\"broken_link\"><span style=\"font-weight: 400;\">Healthcare professional guide: Thickeners &amp; thickening ONS<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Hertfordshire and West Essex Integrated Care Board.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pe\u00f1alva-Arigita A, Lecha M, Sansano A, Prats R, V\u00e1squez A, Bascu\u00f1ana H, Vila L. <\/span><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC10792797\/#Sec22\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Adherence to commercial food thickener in patients with oropharyngeal dysphagia.<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> BMC Geriatr. 2024 Jan 16;24(1):67. doi: 10.1186\/s12877-023-04589-4. PMID: 38229009; PMCID: PMC10792797.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Teixeira, L. V. M., de Melo, A. S. P., Fraga, A. G. M., dos Santos, E. P., de Aguiar, P. F., Leal, F. D., &amp; Villa, A. L. V. (2022). <\/span><a href=\"https:\/\/rsdjournal.org\/index.php\/rsd\/article\/view\/37528\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Otimiza\u00e7\u00e3o de uma formula\u00e7\u00e3o magistral de espessante aliment\u00edcio utilizando planejamento estat\u00edstico de misturas<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Research, Society and Development, 11(16), e28111637528-e28111637528.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hadde, E. K., Mossel, B., Chen, J., &amp; Prakash, S. (2021). <\/span><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2667025921000303\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">The safety and efficacy of xanthan gum-based thickeners and their effect in modifying bolus rheology in the therapeutic medical management of dysphagia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Food Hydrocolloids for Health, 1, 100038.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Almeida, T. M. D., Germini, M. F. C., Kovacs, C., Soares, A. M. N., Magnoni, D., &amp; Sousa, A. G. (2013). <\/span><a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/abc\/a\/7cXhHG3rKBCdzBp5MjMzH6b\/?lang=pt\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Risco da ingesta exagerada de s\u00f3dio na utiliza\u00e7\u00e3o de espessante para disfagia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 101, e15-e17.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">An S, Lee W, Yoo B. <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC10103603\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Comparison of National Dysphagia Diet and International Dysphasia Diet Standardization Initiative Levels for Thickened Drinks Prepared with a Commercial Xanthan Gum-Based Thickener Used for Patients with Dysphagia<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Prev Nutr Food Sci. 2023 Mar 31;28(1):83-88. doi: 10.3746\/pnf.2023.28.1.83. PMID: 37066029; PMCID: PMC10103603.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Os agentes espessantes s\u00e3o subst\u00e2ncias geralmente utilizadas para modificar a textura de l\u00edquidos e alimentos, tornando-os mais viscosos, sem alterar significativamente seu sabor ou valor nutricional.\u00a0 A maioria dos espessantes s\u00e3o carboidratos naturais, como as gomas carragena, gomas guar, ar\u00e1bica e xantana, e carboidratos quimicamente modificados, como o amido. 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