
{"id":65280,"date":"2025-04-07T05:00:30","date_gmt":"2025-04-07T08:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/?p=65280"},"modified":"2025-04-04T10:12:59","modified_gmt":"2025-04-04T13:12:59","slug":"personalizar-estrategias-nutricionais-na-uti-garante-melhor-oferta-calorica-ate-a-alta-hospitalar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/personalizar-estrategias-nutricionais-na-uti-garante-melhor-oferta-calorica-ate-a-alta-hospitalar\/","title":{"rendered":"Personalizar estrat\u00e9gias nutricionais na UTI garante melhor oferta cal\u00f3rica at\u00e9 a alta hospitalar"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_75 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/personalizar-estrategias-nutricionais-na-uti-garante-melhor-oferta-calorica-ate-a-alta-hospitalar\/#Metodologia_237_pacientes_inclusos\" >Metodologia: 237 pacientes inclusos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/personalizar-estrategias-nutricionais-na-uti-garante-melhor-oferta-calorica-ate-a-alta-hospitalar\/#Nutricao_personalizada_aumentou_a_ingestao_calorica_e_proteica\" >Nutri\u00e7\u00e3o personalizada aumentou a ingest\u00e3o cal\u00f3rica e proteica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/personalizar-estrategias-nutricionais-na-uti-garante-melhor-oferta-calorica-ate-a-alta-hospitalar\/#O_que_podemos_concluir\" >O que podemos concluir?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Doen\u00e7as cr\u00edticas induzem um catabolismo significativo, causando perda muscular e perda de peso. Embora haja a hip\u00f3tese de que estrat\u00e9gias nutricionais na UTI, como a nutri\u00e7\u00e3o aumentada, possam prevenir essas perdas, os benef\u00edcios definitivos ainda n\u00e3o s\u00e3o totalmente conhecidos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A Sociedade Europeia de Nutri\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica e Metabolismo categoriza a doen\u00e7a cr\u00edtica nos est\u00e1gios \u201cagudo inicial\u201d, \u201cagudo tardio\u201d e \u201crecupera\u00e7\u00e3o\u201d, recomendando nutri\u00e7\u00e3o personalizada e progressiva com base em cada uma delas.\u00a0<\/span><\/p>\n<div id=\"attachment_65282\" style=\"width: 1160px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-65282\" class=\"wp-image-65282 size-full\" src=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/portal-para-nutricionistas-estrategias-nutricionais-na-uti.png\" alt=\"estrat\u00e9gias nutricionais na UTI\" width=\"1150\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/portal-para-nutricionistas-estrategias-nutricionais-na-uti.png 1150w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/portal-para-nutricionistas-estrategias-nutricionais-na-uti-300x120.png 300w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/portal-para-nutricionistas-estrategias-nutricionais-na-uti-768x307.png 768w, https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/portal-para-nutricionistas-estrategias-nutricionais-na-uti-1024x410.png 1024w\" sizes=\"(max-width: 1150px) 100vw, 1150px\" \/><p id=\"caption-attachment-65282\" class=\"wp-caption-text\">Fonte: Canva<\/p><\/div>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No entanto, desafios pr\u00e1ticos, como intoler\u00e2ncia gastrointestinal e jejum, frequentemente limitam o fornecimento de energia a menos de 50% durante a fase inicial, e podem impedir o aumento prolongado da nutri\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Recentemente, a pesquisa INTENT (Intensive Nutrition Therapy ComparEd to usual care iN criTically ill adults) buscou determinar se uma interven\u00e7\u00e3o nutricional personalizada durante a hospitaliza\u00e7\u00e3o poderia fornecer mais energia do que o tratamento usual para pacientes admitidos na UTI. Confira os achados a seguir.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metodologia_237_pacientes_inclusos\"><\/span><b>Metodologia: 237 pacientes inclusos<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Um estudo multic\u00eantrico, n\u00e3o cego, de grupos paralelos, de fase II foi conduzido em 22 hospitais na Austr\u00e1lia e Nova Zel\u00e2ndia.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Os 237 pacientes eram adultos (\u2265 18 anos), necessitando <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/ne-precoce-vs-tardia-qual-e-melhor-para-pacientes-com-ventilacao-mecanica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> invasiva (VM) por 72 a 120 h na UTI, e recebendo &lt; 80% das necessidades energ\u00e9ticas estimadas da nutri\u00e7\u00e3o enteral (NE).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No total, 118 pacientes receberam tratamento usual, enquanto 119 passaram pela interven\u00e7\u00e3o (nutri\u00e7\u00e3o personalizada).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">No in\u00edcio do estudo, na UTI, nutri\u00e7\u00e3o parenteral suplementar (NP) foi fornecida sempre que o fornecimento di\u00e1rio de energia estava abaixo de 80% da necessidade energ\u00e9tica. Isso foi seguido por cuidados nutricionais personalizados, com nutri\u00e7\u00e3o oral, enteral ou parenteral de acordo com indica\u00e7\u00e3o de um um nutricionista, at\u00e9 a alta hospitalar ou dia 28.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Com tais interven\u00e7\u00f5es, visou-se fornecer energia entre 80 a 100% das necessidades previstas em todos os momentos.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Os participantes eram revisados \u200b\u200bdiariamente por um nutricionista do estudo para garantir que o plano de gerenciamento nutricional fosse apropriado.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O desfecho prim\u00e1rio foi a energia fornecida pela terapia nutricional em kcal\/dia at\u00e9 a alta hospitalar ou dia 28.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Os desfechos secund\u00e1rios inclu\u00edram ingest\u00e3o de prote\u00edna (g\/dia), dura\u00e7\u00e3o da interna\u00e7\u00e3o hospitalar, dias sem ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica at\u00e9 o dia 28, e taxa total de infec\u00e7\u00e3o da corrente sangu\u00ednea.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nutricao_personalizada_aumentou_a_ingestao_calorica_e_proteica\"><\/span><b>Nutri\u00e7\u00e3o personalizada aumentou a ingest\u00e3o cal\u00f3rica e proteica<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O per\u00edodo mediano de interven\u00e7\u00e3o foi de 19 dias em ambos os grupos (nutri\u00e7\u00e3o personalizada e tratamento usual).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A interven\u00e7\u00e3o demonstrou um aumento significativo no fornecimento de energia e prote\u00edna, utilizando NP suplementar na <\/span><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nutricao-enteral-precoce-em-uti-e-efetiva-para-todos-os-pacientes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">UTI<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> e suplementos nutricionais orais no per\u00edodo tardio da UTI e p\u00f3s-UTI.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O fornecimento de energia foi de <\/span><b>1796 \u00b1 31 kcal\/dia (nutri\u00e7\u00e3o personalizada) versus 1482 \u00b1 32 kcal\/dia (tratamento usual)<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, com uma diferen\u00e7a m\u00e9dia ajustada de 271 kcal\/dia.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A entrega de prote\u00edna na nutri\u00e7\u00e3o personalizada foi de 93 \u00b1 2 versus 72 \u00b1 2 g\/dia no tratamento usual (diferen\u00e7a m\u00e9dia ajustada de 19 g\/dia). Nenhuma diferen\u00e7a foi observada em nenhum desfecho secund\u00e1rio.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Vale ressaltar que a implementa\u00e7\u00e3o bem-sucedida da interven\u00e7\u00e3o nutricional personalizada exige um n\u00edvel maior de suporte especializado do que o habitual. Estudos observacionais anteriores j\u00e1 mostraram que a presen\u00e7a de um nutricionista na UTI pode melhorar o fornecimento de nutri\u00e7\u00e3o e aumentar o foco da equipe.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Na pesquisa atual, a interven\u00e7\u00e3o tardia na UTI e p\u00f3s-UTI envolveu um plano nutricional personalizado fornecido por nutricionista com tr\u00eas revis\u00f5es formais semanais, mudan\u00e7as individualizadas na alimenta\u00e7\u00e3o hospitalar com base nas prefer\u00eancias, suplementos nutricionais orais di\u00e1rios e adicionais conforme necess\u00e1rio.<\/span><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_podemos_concluir\"><\/span><b>O que podemos concluir?<\/b><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em resumo, uma interven\u00e7\u00e3o nutricional personalizada iniciada na UTI e continuada at\u00e9 a alta hospitalar alcan\u00e7ou um aumento significativo no fornecimento de energia ao longo da dura\u00e7\u00e3o da hospitaliza\u00e7\u00e3o para pacientes admitidos na UTI.<\/span><\/p>\n<p><b>Para ler o artigo cient\u00edfico completo, <\/b><a href=\"https:\/\/ccforum.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s13054-024-05189-3#Sec2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>clique aqui<\/b><\/a><b>.<\/b><\/p>\n<p><b>Se voc\u00ea gostou deste conte\u00fado, leia tamb\u00e9m:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/material\/diretrizes-sobre-controle-glicemico-em-pacientes-criticos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Diretrizes sobre controle glic\u00eamico em pacientes cr\u00edticos<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/nutricao-enteral-precoce-em-uti-e-efetiva-para-todos-os-pacientes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Nutri\u00e7\u00e3o enteral precoce em UTI \u00e9 efetiva para todos os pacientes?<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/dieta-hiperproteica-em-uti-resultados-sobre-o-tempo-de-alta\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dieta hiperproteica em UTI: resultados sobre o tempo de alta<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Refer\u00eancia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">:<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ridley, E.J., Bailey, M., Chapman, M.J. et al. The impact of a tailored nutrition intervention delivered for the duration of hospitalisation on daily energy delivery for patients with critical illness (INTENT): a phase II randomised controlled trial. Crit Care 29, 8 (2025). https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13054-024-05189-3<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Doen\u00e7as cr\u00edticas induzem um catabolismo significativo, causando perda muscular e perda de peso. Embora haja a hip\u00f3tese de que estrat\u00e9gias nutricionais na UTI, como a nutri\u00e7\u00e3o aumentada, possam prevenir essas perdas, os benef\u00edcios definitivos ainda n\u00e3o s\u00e3o totalmente conhecidos. 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