![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/certogenica-pre-bariatrica-novosite.jpg\")
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Estudo teve como objetivo avaliara seguran\u00e7a, efic\u00e1cia e aceitabilidade de uma dieta cetog\u00eanica de baixa caloria (CMBC) em pacientes que iriam realizar cirurgia bari\u00e1trica.<\/p>\n
Foram inclu\u00eddos pacientes com indica\u00e7\u00e3o de cirurgia bari\u00e1trica, IMC > 40 kg\/m\u00b2, entre 18 e 62 anos. A dieta CMBC foi utilizada nos primeiros 10 dias de interven\u00e7\u00e3o, e nos 20 dias seguintes os pacientes foram orientados a seguir dieta hipocal\u00f3rica com aumento progressivo de calorias. Durante a dieta CMBC, os pacientes receberam um suplemento em p\u00f3 que continha\u00a0 prote\u00ednas (82 gramas de whey protein e case\u00edna a cada 100g de produto), vitaminas, minerais e \u00f4mega-3 e foram orientados a consumir 8 scoops (mulheres) ou 9sccops (homens) dilu\u00eddos em 100-200 ml de \u00e1gua por dia. Cada sccop continha 10g, sendo 0,3g de carboidrato, 8,2g de prote\u00edna e 0,4g de gordura. Al\u00e9m disso, os pacientes puderam adicionar vegetais ao regime durante o almo\u00e7o e jantar, e foram incentivados a beber 2 L de l\u00edquidos por dia.<\/p>\n
Foram avaliados exames laboratoriais (hemograma, glicemia, insulinemia, HOMA, colesterol total, HDL,LDL, triglic\u00e9rides, ur\u00e9ia, creatinina, eletr\u00f3litos, \u00e1cido \u00farico, TGO, TGP e\u00a0 ferro s\u00e9rico), peso, perda de peso pr\u00e9-operat\u00f3ria (%perda de peso, IMC) circunfer\u00eancia de cintura, composi\u00e7\u00e3o corporal, gordura visceral, tamanho do f\u00edgado e Hb glicosilada (em pacientes diab\u00e9ticos), ao in\u00edcio do estudo, ap\u00f3s 10 dias e ap\u00f3s 30 dias de interven\u00e7\u00e3o. Os n\u00edveis de cetonas sangu\u00edneo foram aferidos no dia do estudo, dia 10 e 30, e os n\u00edveis urin\u00e1rios nos dias 1, 3, 5, 7, 13 e 18 do estudo, quando eram realizadas as visitas. Nos dias de visita, foram tamb\u00e9m aplicados question\u00e1rios sobre \u00edndice de fome, n\u00e1useas, v\u00f4mitos, dor de cabe\u00e7a e funcionamento intestinal.<\/p>\n
119 pacientes foram avaliados,com idade m\u00e9dia de 43,6 anos e IMC m\u00e9dio de 41,5 kg\/m\u00b2. O peso corporal, IMC e CC reduziram significativamente nas tr\u00eas an\u00e1lises realizadas (p<0.001). Nos pacientes diab\u00e9ticos, a Hb glicosilada tamb\u00e9m reduziu. Os n\u00edveis de cetona aumentaram nos 10 primeiros dias de estudo (per\u00edodo da dieta CMBC) e reduziram ap\u00f3s esse per\u00edodo. Foram tamb\u00e9m observados redu\u00e7\u00e3o de gordura visceral (p<0.01)e gordura total. N\u00e3o houve redu\u00e7\u00e3o de massa livre de gordura. Foi observada,tamb\u00e9m, melhora significativa nos par\u00e2metros laboratoriais: TGO, TGP,colesterol total, LDL, glicemia, insulinemia e \u00edndice de HOMA (p<0.05). Os pacientes apresentaram melhora no padr\u00e3o de esteatose e uma redu\u00e7\u00e3o de 30% do volume hep\u00e1tico. Atrav\u00e9s dos question\u00e1rios, foi observada satisfa\u00e7\u00e3o e boa ades\u00e3o ao programa e a maioria dos pacientes declarou-se satisfeito ou muito satisfeito. Em rela\u00e7\u00e3o aos efeitos adversos, o mais frequentemente relatado foi a astenia, por\u00e9m de intensidade moderada, curta dura\u00e7\u00e3o e sem relev\u00e2ncia cl\u00ednica.<\/p>\n
Dessa maneira, os autores confirmaram a aceitabilidade, seguran\u00e7a e vantagens significativas da dieta cetog\u00eanica de baixa calorias para redu\u00e7\u00e3o de peso e volume hep\u00e1tico em pacientes em prepara\u00e7\u00e3o para cirurgia bari\u00e1trica.<\/p>\n
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