![\"\"](\"https:\/\/nutritotal.com.br\/pro\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/bariatrica-gravidez-novosite.jpg\")
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Estudo teve por objetivo avaliar desfechos adversos relacionados ao tempo de cirurgia bari\u00e1trica e concep\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Foram avaliados prontu\u00e1rios de pacientes com gesta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s realiza\u00e7\u00e3o de cirurgia bari\u00e1trica e que foram divididas em dois grupos de acordo com o tempo entre a cirurgia e a gesta\u00e7\u00e3o: precoce e tardio. Foram coletadas informa\u00e7\u00f5es sobre tipo de cirurgia bari\u00e1trica realizada e suas complica\u00e7\u00f5es durante a gesta\u00e7\u00e3o (obstru\u00e7\u00e3o intestinal, h\u00e9rnias internas, e migra\u00e7\u00e3o ou eros\u00e3o de banda g\u00e1strica), IMC, varia\u00e7\u00e3o de peso, defici\u00eancias nutricionais, presen\u00e7a de diabetes gestacional e hipertens\u00e3o gestacional, restri\u00e7\u00e3o de crescimento fetal, e dados do parto (idade gestacional, tipo de parto, peso do rec\u00e9m-nascido, APGAR e interna\u00e7\u00e3o em UTI).<\/p>\n
Foram inclu\u00eddas 86 mulheres,sendo que dessas 81 realizaram procedimento restritivo desabsortivo (by-passg\u00e1strico) e cinco realizaram apenas procedimento restritivo (banda g\u00e1strica).N\u00e3o foram identificadas complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas. O intervalo de tempo entre a cirurgia e a concep\u00e7\u00e3o foi de quatro meses a 120 meses.<\/p>\n
Considerando 12 meses p\u00f3s cirurgia como ponto de corte para gesta\u00e7\u00e3o precoce e tardia, o ganho de peso durante a gesta\u00e7\u00e3o foi maior no grupo tardio. Considerando 24 meses como ponto de corte para gesta\u00e7\u00e3o precoce e tardia, o crescimento fetal foi menor no grupo precoce. N\u00e3o foram encontradas diferen\u00e7as significativas entre os grupos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s outras vari\u00e1veis, incluindo idade materna, IMC, ganho de peso, gestacional, idade ao parto, tipo departo, complica\u00e7\u00f5es maternas, escore Apgar, peso fetal ou complica\u00e7\u00f5es fetais(restri\u00e7\u00e3o do crescimento fetal, Admiss\u00e3o na UTIN) para qualquer um dos limites de tempo testados.<\/p>\n
A curva ROC sugeriu 10 meses ap\u00f3s a cirurgia como um momento mais adequado para a concep\u00e7\u00e3o. Por\u00e9m, esse resultado teve alta sensibilidade, mas baixa especificidade, sugerindo que o tempo desde a cirurgia at\u00e9 a concep\u00e7\u00e3o por si s\u00f3 pode n\u00e3o ser um bom indicador de resultados adversos.<\/p>\n
Os autores conclu\u00edram que as recomenda\u00e7\u00f5es atuais para postergar a gravidez por pelo menos 12 a 18 meses ap\u00f3s a cirurgia bari\u00e1trica n\u00e3o s\u00e3o suportados pelos resultados deste estudo, considerando os desfechos adversos. Sugerem que\u00a0 essas pacientes devem ter cuidados m\u00e9dicos diferenciados e que mais estudos sejam realizados para elucidar a rela\u00e7\u00e3o entre concep\u00e7\u00e3o p\u00f3s cirurgia bari\u00e1tricas e desfechos para as m\u00e3es e para os rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n
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