A sarcopenia, caracterizada pela perda progressiva de massa muscular e força, está associada ao aumento do risco de quedas, hospitalizações e mortalidade em idosos. Apesar de sua relevância clínica, ainda não havia um consenso global sobre a definição da doença, dificultando a comparação entre estudos e a implementação de diretrizes padronizadas.
Para resolver esse problema, o Global Leadership Initiative in Sarcopenia (GLIS) reuniu especialistas internacionais para estabelecer a primeira definição conceitual global da sarcopenia.
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O principal objetivo do estudo foi chegar a um consenso internacional sobre a definição conceitual da sarcopenia, harmonizando as diversas classificações já existentes. Essa definição será a base para o desenvolvimento de critérios operacionais que possam ser aplicados tanto em pesquisa quanto na prática clínica.
Especialistas de 27 países participaram do GLIS
O GLIS utilizou o método Delphi, um processo estruturado de consenso baseado na opinião de especialistas.
Entre 2022 e 2023, 107 especialistas de 29 países participaram de rodadas de votação, avaliando e refinando uma série de declarações relacionadas à sarcopenia. O consenso foi estabelecido para declarações que atingiram mais de 80% de concordância entre os participantes, como, por exemplo, a afirmação “A prevalência de sarcopenia aumenta com a idade”, que apresentou concordância de mais de 98%.
Resultados
O estudo resultou em uma definição conceitual baseada em três componentes principais:
- Massa muscular: deve ser considerada parte essencial da definição da sarcopenia.
- Força muscular: igualmente fundamental para caracterizar a condição.
- Força muscular específica: que relaciona a força com o tamanho do músculo.
Além disso, o grupo estabeleceu que o comprometimento da performance física não deve ser um critério diagnóstico, mas sim uma consequência da sarcopenia. Entre os desfechos associados à condição, destacam-se o aumento do risco de quedas, fraturas, internações e mortalidade.
Implicações para a prática clínica
A definição proposta pelo GLIS representa um passo crucial para o reconhecimento global da sarcopenia como uma doença importante.
Com essa padronização, será possível desenvolver diretrizes mais eficazes para diagnóstico e tratamento, além de facilitar a inclusão da sarcopenia na Classificação Internacional de Doenças (CID) da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Conclusão
O consenso estabelecido pelo GLIS representa um avanço significativo na forma como a sarcopenia é compreendida e abordada globalmente. Essa definição conceitual pavimenta o caminho para futuras recomendações clínicas e intervenções terapêuticas mais eficazes.
Referência:
Kirk B et al. The Conceptual Definition of Sarcopenia: Delphi Consensus from the Global Leadership Initiative in Sarcopenia (GLIS). Age and Ageing 2024.