Nesta sessão do XXVI Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva é discutido um tema muito relevante da prática clínica: o registro das informações em prontuários.
A médica Christine Pellegrin traz uma informação que foi unanime entre os palestrantes: existe uma lacuna deixada pelos cursos de graduação a respeito da forma mais correta de realizar o registro em prontuário.
Este registro deve respeitar a ética e tem o objetivo de contribuir para o melhor atendimento ao paciente, uma vez que é a ferramenta mais usada de comunicação entre os vários profissionais que atendem o doente, portanto, dever ser feito de forma clara, assertiva e eficiente.
A Dra Christine apresenta a sugestão feita por um dos palestrantes, que sugere a realização do registro em prontuário seguindo os acrômios SOAP ou PEI e exemplo que aplicar na prática esses modelos.
Assista ao vídeo e veja como fazer o registro em prontuário de forma clara, impessoal, objetiva e relevante.
O CBMI – Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva – é o maior congresso de terapia intensiva da América Latina, este ano com destaque para todo aprendizado da pandemia e o quanto isso trará benefícios para a assistência daqui em diante.
Acompanhe a Cobertura do XXVI CBMI aqui no Nutritotal PRO.
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