A relação entre bactérias e o risco para câncer de próstata tem sido investigada, inspirada no no papel que bactérias desempenham no desenvolvimento de alguns tipos de câncer. É o caso do Helicobacter pylori no desenvolvimento do câncer gástrico e de alguns tipos de papilomavírus humano (HPV), associados ao câncer cervical e a tumores de orofaringe, por exemplo.
Fonte: Shuttestock
É de amplo conhecimento que bactérias estão presentes no trato urogenital e no tecido prostático e, em animais, já foi demonstrado que bactérias isoladas da próstata podem causar inflamação. Além disso, existem ligações entre a presença de câncer de próstata e perfis microbianos distintos da urina e do trato gastrointestinal.
Desta forma, Hurst e colaboradores buscam encontrar uma melhor caracterização do microbioma da próstata e da urina e investigar o potencial prognóstico das bactérias presentes.
Testes de sequenciamento foram usados para identificar as bactérias
Os pesquisadores coletaram amostras de urina, submetidas a microscopia de sedimentos (n = 318), sequenciamento de 16S (n = 46), e RNA-seq de vesícula extracelular (n = 40), além de amostras de tecido de pacientes com câncer de próstata (n = 204), seguindo rigoroso protocolo de procedimentos.
Após o sequenciamento, as foi realizada análise filogenética e previsão de vias metabólicas envolvidas no processo, através de software específico.
Bactérias específicas aumentam o risco de gravidade em câncer de próstata
Foi encontrada uma associação entre a presença de bactérias nos sedimentos urinários e câncer de próstata de maior risco conforme classificação D’Amico (n=25 pacientes, p<0,001; validação, n = 103, p<0,001, teste X2 para tendência).
Além disso, a caracterização da comunidade bacteriana levou à identificação de quatro novas bactérias (Porphyromonas sp. nov., Varibaculum sp. nov. , Peptoniphilus sp. nov. e Fenollaria sp. nov.), encontradas principalmente na urina dos pacientes, e definição de um subgrupo de pacientes associado ao desenvolvimento de metástases ( p= 0,015, teste log-rank).
Embora as vias metabólicas ainda não tenham sido identificadas, destaca-se a informação de a presença de cinco gêneros anaeróbios específicos, que inclui três das novas bactérias isoladas, em sedimento urinário (p = 0,045, teste log-rank), vesículas extracelulares de urina ( p = 0,039) e tecido canceroso ( p = 0,035), foi associada a maior risco de câncer, com uma metaanálise de risco para progressão da doença de 2,60 (intervalo de confiança de 95%: 1,39-4,85; p = 0,003; regressão de Cox).
Os cinco gêneros de bactérias associadas a câncer agressivo de próstata (Anaerococcus, Peptoniphilus, Porphyromonas, Fenollaria e Fusobacterium) foram chamadas de “anaerobic bactéria biomarkers set” ou ABBS.
Esses achados são relevantes já que homens com uma ou mais dessas bactérias tem três vezes mais chance de progredir do estágio precoce de câncer de próstata para doença avançada, quando comparados com homens sem essas bactérias na urina ou próstata. Desta forma, os autores concluem que esta é uma oportunidade para o desenvolvimento de novos testes biomarcadores para câncer de próstata agressivo.
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Referência
HURST, Rachel et al. Microbiomes of Urine and the Prostate Are Linked to Human Prostate Cancer Risk Groups. European Urology Oncology, [S.L.], abr. 2022.
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