Pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo publicaram na revista Journal of Renal Nutrition um estudo que comparou a bioimpedância elétrica (BIA) com a somatória de dobras cutâneas (SDC) para avaliar a gordura corporal de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Os pesquisadores concluíram que a somatória de dobras cutâneas foi o método considerado mais adequado para avaliar esses pacientes.
A pesquisa fez parte do trabalho de mestrado da nutricionista Natália Cristina Lima Rodrigues, sob orientação do professor Dan Linetzky Waitzberg. Foram incluídos nesse estudo 60 pacientes (29 mulheres e 31 homens) renais crônicos em tratamento dialítico (realizado pelo menos 3 vezes por semana). Todos os pacientes foram submetidos à avaliação de massa gorda pela BIA (multifrequencial) e SDC, além da pletismografia de deslocamento aéreo (PDA), utilizado como método de referência. Foram aferidas as dobras cutâneas bicipital, tricipital, subescapular e suprailíaca, com adipômetro científico e a utilização da equação de Durnin e Womersley para estimar a massa gorda. Os pacientes foram avaliados em 2 momentos: imediatamente antes e após 20 a 30 minutos da hemodiálise. A massa corporal livre de gordura (MLG) foi obtida pela subtração da gordura corporal total a partir do peso total individual.
A média estimada da gordura corporal observada pelo PDA antes da hemodiálise foi 17,95 kg ± 0,99 (30,11% ± 1,30), e a média estimada da gordura corporal observada pelo PDA depois da hemodiálise foi 17,92 kg ± 1,11 (30,04% ± 1,40). Foi observado que a SDC não alterou esse padrão, sendo a média antes da hemodiálise de 17,87 kg ± 1,22 (30,04% ± 1,50) e depois da hemodiálise de 16,75 kg ± 1,49 (29,11% ± 1.76). Os pesquisadores identificaram que a BIA subestimou a massa gorda, com média antes da hemodiálise de 16,23 kg ± 1,22 (25,11% ± 1,50) e média depois da hemodiálise de 12,33 kg ± 1,49 (22,07% ± 1,76) e que consequentemente superestimou a massa magra.
“Podemos concluir que a BIA superestima a massa magra e subestima a massa gorda, não sendo um método adequado para avaliar a composição corporal nesta população. Os resultados mais precisos foram obtidos usando o método da SDC, no qual foi semelhante ao método padrão ouro (PDA). Portanto, recomenda-se a aplicação de rotina da medição de quatro dobras cutâneas e a utilização da equação de Durnin e Womeresley em pacientes renais crônicos em hemodiálise”, concluem os autores.
