A microbiota intestinal participa da regulação da absorção de lipídios no intestino, o que estabelece relação entre saúde intestinal e hipercolesterolemia.
Existem diferenças entre a composição da microbiota intestinal de indivíduos saudáveis e aqueles com colesterol alto. A diferença é atribuída às alterações metabólicas e uso de medicamentos que reduzem o colesterol. Khan e colaboradores(2018) identificaram que indivíduos com hipercolesterolemia sem tratamento e aqueles em tratamento com atorvastatina possuem menor diversidade microbiana, maior quantidade de bactérias inflamatórias (Faecalibacteriumprausnitzii, Akkermansia muciniphila e Oscillospira),e maior quantidade de bactérias relacionadas à aterosclerose (gênero Collinsella).
O uso de probióticos pode auxiliar na redução do colesterol por modular a absorção de colesterol nas superfícies celulares, sua assimilação em membranas celulares, a atividade da redutas e do colesterol, e a desconjugação de ácidos biliares via hidrólise de sal biliar, oque pode aumentar a excreção de colesterol pelas fezes e a utilização de colesterol circulante na síntese de novos ácidos biliares. Os probióticos lactobacilos das espécies L.acidophilus, L.plantarum, L.fermentum e L.gasseritêm sido testados na melhora do perfil lipídico. Costabile e colaboradores(2017) observaram que suplementação de 2×109 UFC de L. plantarum durante 12 semanas se associou com redução de colesterol total e triglicérides e aumento de HDL-c.
Neste sentido, o sequenciamento genético do microbioma intestinal permite avaliar a associação entre disbiose e hipercolesterolemia, e permite a melhor indicação de probióticos para auxiliar na prevenção ou controle dessa alteração metabólica.
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