A iniciativa da Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) teve como objetivo reunir opiniões de especialistas para desenvolvimento e padronização de critério diagnóstico de Desnutrição. O Brasil foi representado pelos pesquisadores Dra. Maria Isabel T. D. Correia, Dra. Maria Cristina Gonzalez e Dr. Dan L. Waitzberg.
A proposta é que o diagnóstico seja realizado em duas etapas:
- Etapa 1: Realização de Triagem Nutricional por ferramentas já validadas (NRS-2002,MNA-SF, MUST, ESPEN 2015, ASPEN/AND, SGA, Evans 2008, PEW 2008, Fearon 2011)
- Etapa 2: Avaliação de critérios diagnósticos.
Etiologia:
- Redução da ingestão ou absorção alimentar
- Gravidade da doença/ inflamação
Fenótipo:
- Perda de peso não intencional
- Baixo Índice de massa corporal (IMC)
- Redução da Massa muscular (DEXA, BIA, Ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética. Se indisponíveis –circunferência da panturrilha e circunferência muscular do braço)
Resultado:
- Para diagnóstico de desnutrição: necessário combinação de, no mínimo, 1 critério etiológico e um fenótipo
- Classificação de gravidade da desnutrição: Estágio1/ desnutrição moderada ou Estágio 2/ desnutrição grave de acordo com critérios de fenótipo
Os pesquisadores sugerem criação de banco de dados para acompanhamento dos resultados, e reforçam a importância de estudos de coorte, e ensaios clínicos para validação da ferramenta.
Clique aqui para baixar arquivo desenvolvido pelo Nutritotal adaptado da publicação e que possibilita a aplicação da ferramenta na prática clínica
Referência:
Jensen GL, Cederholm T, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T, de Baptista GA, Barazzoni R, Blaauw R, Coats AJS, Crivelli A, Evans DC, Gramlich L, Fuchs-Tarlovsky V, Keller H, Llido L, Malone A, Mogensen KM, Morley JE, Muscaritoli M, Nyulasi I, Pirlich M, Pisprasert V, de van der Schueren M, Siltharm S, Singer P, Tappenden KA, Velasco N, Waitzberg DL, Yamwong P, Yu J, Compher C, Van Gossum A. GLIM Criteria for the Diagnosis of Malnutrition: A Consensus Report From the Global Clinical Nutrition Community. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018 Sep 2.
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