Pesquisa publicada na revista The New England Journal of Medicine demonstrou que uma intervenção comportamental (dieta + exercícios físicos) reduziu significativamente o peso em adultos com doença mental grave, que apresentavam sobrepeso e obesidade.
O objetivo do estudo foi determinar a eficácia de uma intervenção comportamental para a perda de peso adaptada para adultos com doença mental grave.
Foram avaliados 291 indivíduos que estavam participando de um programa de reabilitação em ambulatório psiquiátrico e que apresentavam sobrepeso e obesidade. Desses pacientes, 58,1% tinham esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo, 22% apresentavam transtorno bipolar e 12% tinham depressão grave.
Os participantes foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos: grupo intervenção ou grupo controle. A intervenção foi composta por três tipos de contato: sessões de grupo com abordagens para a perda de peso, sessões individuais com orientações nutricionais específicas para a perda de peso e sessões de exercícios físicos em grupo.
As orientações nutricionais gerais foram: reduzir ingestão calórica, evitando bebidas adoçadas com açúcar e “junk food” (doces e lanches ricos em gordura); comer cinco porções totais de frutas e verduras diariamente, escolhendo pequenas porções de lanches saudáveis. Os participantes do grupo controle não receberam orientações específicas para a perda de peso. Dados antropométricos, exames laboratoriais e avaliação do consumo alimentar foram obtidos no início do estudo, após 6 e 18 meses.
No início do estudo, o índice de massa corporal (IMC) médio dos participantes foi de 36,3 kg/m2. O grupo intervenção apresentou perda de peso significativamente maior e progressiva ao longo dos 18 meses, quando comparado ao grupo controle. Ao final dos 18 meses, a média da perda de peso do grupo intervenção foi de 3,2 kg, em que 37,8% dos participantes do grupo intervenção perderam 5% ou mais do seu peso inicial, em comparação com 22,7% dos indivíduos do grupo controle (p= 0,009).
“Nossos resultados sugerem que, apesar dos desafios substanciais, as pessoas com doença mental grave são capazes de perder peso com uma intervenção personalizada. Mesmo que a quantidade da perda de peso tenha sido modesta (média de 3,2 kg) em 18 meses, resultados semelhantes são obtidos em estudos de intervenção no estilo de vida da população em geral e estão relacionados com efeitos benéficos para a saúde, incluindo a redução do risco de doenças cardiovasculares”, concluem os autores.
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Referência (s)
Daumit GL, Dickerson FB, Wang NY, Dalcin A, Jerome GJ, Anderson CA, et al. A behavioral weight-loss intervention in persons with serious mental illness. N Engl J Med. 2013;368(17):1594-602.
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