Estudo publicado na revista ClinicoEconomics and Outcomes Research demonstrou que o uso de nutrição parenteral (NP) precoce em pacientes criticamente doentes, com contraindicações relativas para nutrição enteral (NE) precoce, pode reduzir significativamente os custos totais dos cuidados hospitalares.
A análise de custos hospitalares com a nutrição parenteral precoce foi avaliada a partir de um estudo clínico multicêntrico, randomizado e controlado, que totalizou 1363 pacientes da Austrália e Nova Zelândia. No prazo de 24 horas de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), pacientes criticamente doentes e incapazes de receber NE precoce, devido às contraindicações relativas (que incluem o íleo paralítico, vômitos incontroláveis, alta taxa de refluxo, diarreia grave, entre outras) foram distribuídos em dois grupos: NP precoce, que receberam a nutrição parenteral dentro de 24 horas; e o grupo tratamento padrão (sem intervenção específica para o início da terapia nutricional).
Após as análises dos custos hospitalares, comparando os pacientes que receberam NP precoce ou tratamento padrão, os pesquisadores observaram que houve uma redução significativa nos custos hospitalares com a NP precoce. A economia com o grupo que recebeu NP precoce foi de US$3.150,00 dólares por paciente (com variação de US$1.314,00 a US$4.990,00 dólares de economia), ou seja, uma redução aproximada de R$ 6.300,00 reais nos custos hospitalares para cada paciente.
“O fornecimento de nutrição enteral precoce para pacientes críticos, dentro de 24 horas de admissão na UTI, está relacionado com melhora dos resultados clínicos. No entanto, nem todos os pacientes são capazes de receber nutrição enteral precoce, devido às contraindicações absolutas e relativas, que podem prejudicar a condição clínica do paciente, sendo necessária a indicação da nutrição parenteral”, comentam os autores.
“Encontramos que o uso de nutrição parenteral precoce em pacientes críticos, com contraindicações relativas para nutrição enteral precoce, pode reduzir os custos da internação na UTI. Uma análise mais aprofundada, utilizando-se as estimativas de custo mais abrangentes para outros países são necessários para tirar conclusões definitivas sobre os custos hospitalares da nutrição parenteral precoce”, concluem.
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Referência (s)
Doig GS, Simpson F; Early PN Trial Investigators Group. Early parenteral nutrition in critically ill patients with short-term relative contraindications to early enteral nutrition: a full economic analysis of a multicenter randomized controlled trial based on US costs. Clinicoecon Outcomes Res. 2013;5:369-79.
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