Sim. Baixos níveis séricos de vitamina D podem ser preditores de complicações no diabetes. Alguns estudos demonstram que a deficiência de vitamina D diminui a sensibilidade à insulina e aumenta a produção de citocinas inflamatórias associadas a complicações microvasculares.
Um estudo publicado no Diabetes Care sugere que baixas concentrações de vitamina D estão associadas a um risco aumentado de eventos micro e macrovasculares em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2), porém, a relação causal ainda não foi precisamente estabelecida. Trata-se de um estudo observacional com duração de 5 anos no qual 50% dos pacientes apresentava baixas concentrações séricas de vitamina D, conforme indicado por uma concentração mediana de 25-hidroxivitaminaD (25-OHD), da ordem de 49 nmol/L. Esses pacientes com concentrações inferiores a 50 nmol/L apresentaram uma incidência cumulativa mais alta de eventos macro e microvasculares, em comparação com aqueles pacientes com níveis séricos acima de 50 nmol/L. Uma análise multivariada estratificada por tratamento e ajustada para interferentes relevantes identificou a concentração sérica de vitamina D como um preditor independente de eventos macrovasculares. Níveis abaixo de 50 nmol/L promoveram um aumento significativo de 23% no risco de complicações macrovasculares. Da mesma forma, o risco de complicações microvasculares também foi 18% maior nessa população de maior risco.
Um outro estudo realizado por pesquisadores espanhóis demonstra a associação da alta prevalência de deficiência de vitamina D com aterosclerose subclínica em pacientes com diabetes tipo 1(DM1).
Bibliografia
Peterson CA, Tosh AK, Belenchia AM. Vitamin D insufficiency and insulin resistance in obese adolescents. Ther Adv Endocrinol Metab. 2014; 5(6):166-89.
Herrmann M, Sullivan DR, Veillard A, McCorquodale T, Straub IR, Scott R, et al. Serum 25-Hydroxy Vitamin D: A Predictor of Macrovascular and Microvascular Complications in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2014 [Epub ahead of print]
Serra-Planas E, Aguilera E, Granada ML, Soldevila B, Salinas I, Reverter JL, et al. High prevalence of vitamin D deficiency and association with subclinical atherosclerosis in asymptomatic patients with Type 1 Diabetes Mellitus from a Mediterranean area. Acta Diabetol. 2015 [Epub ahead of print]
Shih EM, Mittelman S, Pitukcheewanont P, Azen CG, Monzavi R. Effects of vitamin D repletion on glycemic control and inflammatory cytokines in adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2014 [Epub ahead of print]
