Para aqueles em uso de Terapia de Nutrição Enteral, o monitoramento deveincluir glicemia, sódio, potássio, fosfato e magnésio diariamente. Função hepáticae hemograma completo devem ser monitorados semanalmente e após a estabilizaçãohemodinâmica do paciente. Sempre que possível, deve-se monitorar os níveis deelementos traço e vitaminas.
O monitoramento dos pacientes em Terapia de Nutrição Parenteral requerainda mais atenção, e vai depender da fase clínica em que o paciente seencontra, como pode ser observado na tabela abaixo.
Tabela. Programação para monitorar os valores laboratoriais durante PN
Exames Laboratoriais | Avaliação para início da PN | Exames laboratoriais na suspeita de síndrome de realimentação | Exames laboratoriais quando a PN está estável |
Quando? | Dia 0: antes de começar PN | Dia 0 até 4-10 dias | Uma vez por semana (dia fixo) |
PCR | X | X | |
Sódio | X | X | X |
Potássio | X | X | X |
Cloro | X | ||
Cálcio | X | X | X |
Magnésio | X | X | X |
Fosfato | X | X | X |
Creatina | X | X | X |
Albumina | X | X | X |
Glicose | X | X | X |
Bilirrubina | X | X | |
Fosfatase Alcalina | X | X | |
ALT | X | X | |
Triglicérides | X | ||
Tempo de protrombina | X |
Fonte: adaptado de ESPEN, 2017.
Referências:
Wierdsman N, Kruizenga H, Stratton. Dietetic Pocket
Guide adults. VU University
Press. 2017
Waitzberg DL, Dias
MCG, Isosaki M. Manual de Boas Práticas em Terapia Nutricional Enteral e
Parenteral do HCFMUSP. Atheneu, 2014.
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