Exercite-se mais ou sente-se menos. Orientações efetivas para adultos obesos?

A falta de atividade física na intensidade moderada a vigorosa (MVPA) éreconhecida como um fator de risco para o desenvolvimento de doençascardiovasculares, síndrome metabólica e DM2 e mortalidade por todas as causas.A realização deste tipo de exercício provoca efeitos positivos nos marcadoresde risco cardiometabólico. Em contraponto, o sedentarismo tem sido associada adoenças cardiovasculares, síndrome metabólica, mortalidade por todas as causase DM tipo 2.

Overgaard e colaboradoresinvestigaram a viabilidade e aeficácia preliminar de intervenções baseadas em conselhos sobre aumento daatividade física de intensidade moderada a vigorosa (MVAF) ou  redução do tempo de sedentarismo (TS) emvoluntários obesos.

Foi realizado um estudo randomizado não cego de dois braços. Foramrandomizados aleatoriamente adultos obesos (IMC>30 ou circunferência dacintura >102cm – homens, >88 cm – mulheres) inativos (que praticavam menosque 90 min de atividade física por semana) que foram orientados a reduzir ocomportamento sedentário (SitLess) (n = 30) ou aumentar o MVAF (ExMore) (n =29) durante 4 semanas. O grupo SitLess recebeu uma lista de atividade nãosedentárias para serem realizadas ao invés de sentarem-se, e o grupo ExMore foiorientado a realizar ao menos 30 minutos diários de atividade de sua escolhacom intensidade moderada a vigorosa, conforme manual do país. Os participantesusaram dispositivos ActivPAL (AP) e ActiGraph (AG) por 7 dias consecutivos noinício e durante a última semana do período de intervenção. Os fatores de riscocardiometabólico (circunferência da cintura, IMC, porcentagem de gorduracorporal, pressão arterial, VO2max e marcadores de sangue) foram mensurados noinício e no seguimento do estudo.

77% (SitLess) e 69% (ExMore) indivíduos completaram o estudo. O grupoSitLess reduziu o tempo de sedentarismo em 53 min / dia (IC 95% ; P <0,05),enquanto o ExMore aumentou a MVAF em 16 min / dia (IC 95% ; P <0,05). Ambosos grupos SitLess e ExMore melhoraram o VO2max em 8% e 11%, respectivamente (P<0,05). Nenhum dos outros fatores de risco cardiometabólicos medidos mudouao longo das 4 semanas de intervenção.

Este estudo mostrou que as intervenções baseadas em aconselhamento de 4semanas levaram a redução do tempo de sedentarismo ou aumento de atividadefísica de intensidade moderada a vigorosa em adultos obesos. Estas intervençõestambém trouxeram melhora no comportamento em relação à atividade física. Estudosde maior duração são necessários para determinar se essas mudançascomportamentais podem ser mantidas e para quantificar possíveis efeitos a longoprazo nos fatores de risco cardiometabolico.

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