Metanálise publicada pela revista Journal of Parenteral and Enteral Nutrition (JPEN) concluiu que o uso de probióticos e simbióticos podem reduzir a incidência de sepse pós-operatória na cirurgia eletiva geral. Estes efeitos parecem ser mais pronunciados com o uso de simbióticos.
Os pesquisadores analisaram estudos clínicos randomizados que compararam a administração pré-operatória de probióticos e simbióticos em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos gerais. O desfecho primário foi a taxa de sepse pós-operatória.
Com isso, foram incluídos treze estudos, totalizando 962 pacientes nesta metanálise, sendo 304 pacientes que receberam simbióticos e 182 receberam apenas probióticos.
Ao comparar o grupo que recebeu probióticos com o grupo controle, a incidência de sepse pós-operatória foi significativamente menor no grupo probiótico (fator de risco [odds ratio]=0,42, p=0,003). Na comparação entre o grupo que recebeu simbióticos com o grupo controle, a incidência de sepse pós-operatória foi ainda menor (fator de risco [odds ratio]=0,25, p=0,002). No entanto, a análise de subgrupo não conseguiu identificar uma redução significativa na incidência de pneumonia, infecções do trato urinário ou infecções de feridas na fase pós-operatória para cada grupo de tratamento. Por outro lado, os simbióticos foram capazes de reduzir o tempo de uso de antibióticos no pós-operatório (p= 0,03).
Segundo os autores, a maior parte dos estudos utilizou os Lactobacillus em suas análises, indicando que essa espécie possa ser uma das mais vantajosas em pacientes cirúrgicos. Dentre os simbióticos, a espécie bastante utilizada foi a Bifidobacteria associada com o prebiótico galactooligossacarídeo (GOS), indicando também que essa combinação possa contribuir para os efeitos protetores de simbióticos em cirurgia eletiva.
“Verificamos nesta metanálise que probióticos e simbióticos reduzem a taxa de sepse pós-operatória, quando usado em paciente cirúrgico eletivo. Além disso, os simbióticos reduzem a necessidade da utilização de antibióticos. Por essas razões, nossa opinião é de que esta estratégia deve ser empregada para maximizar o benefício clínico da modulação da microbiota intestinal em cirurgia eletiva”, concluem os autores.
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Referência (s)
Kinross JM, Markar S, Karthikesalingam A, Chow A, Penney N, Silk D, Darzi A. A meta-analysis of probiotic and synbiotic use in elective surgery: does nutrition modulation of the gut microbiome improve clinical outcome? JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013;37(2):243-53.
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