Suplementação diária de vitamina D2 ou D3 – qual a mais efetiva?

Tem se sugerido que não hádiferença entre Vitamina D₂ (ergocalciferol) e Vitamina D₃ (cholecalciferol)na efetividade em melhorar os níveis de Vitamina D (25-hidroxivitamina D -25(OH)D). No entanto, alguns estudos questionaram essa igualdadeparticularmente nos casos de deficiência desta vitamina. A fim de discutir essaquestão, Tripkovic e colaboradores realizaram um estudo para investigar aefetividade das Vitaminas D₂ e D₃ suplementadas em sucoou comida para aumento total sérico de 25(OH)D e comparar suas respectivaseficácias.

Foi realizado um estudorandomizado, duplo-cego, placebo-controlado, alimento-fortificado com 335mulheres saudáveis do sul asiático e europeias brancas entre 20 e 64 anosdurante 12 semanas com intervenção de alimento fortificado. As participantesforam divididas em 5 grupos: Grupo placebo, receberam suco e biscoito placebos;Grupo D2J, receberam suco suplementado com 15mcg de Vitamina D₂ ebiscoito placebo; Grupo D2B, receberam suco placebo com biscoito suplementadocom 15mcg de Vitamina D₂; Grupo D3J, com suco suplementado com 15mcgde Vitamina D₃ e biscoito placebo; e D3B, receberam suco placebo combiscoito suplementado com 15mcg de Vitamina D₃. Todos os produtosforam entregues às participantes que foram orientadas a consumir 1 suco e 1biscoito por dia durante 12 semanas. As participantes foram entrevistadas em 3momentos: no início do estudo (semana 0), na metade do estudo (semana 6) e nofinal do estudo (semana 12). Nessas 3 entrevistas foram realizadas medidasantropométricas (altura, peso, IMC, circunferência da cintura, relação cinturaquadril, % de gordura corporal e pressão arterial) e coletadas amostras desangue para mensuração de 25(OH)D total, 25-hidroxivitamina D₂,25-hidroxivitamina D₃, cálcio, albumina e hormônio paratireoide.

Os autores verificaram que paraas 2 etnias os grupos que consumiram Vitamina D₃, tanto no sucoquanto no biscoito, apresentaram um aumento significativamente maior de 25(OH)Dtotal quando comparado ao grupo Vitamina D₂ no biscoito(p<0,0003), ao grupo Vitamina D₂ no suco (p<0,0005) e ao grupoplacebo (p<0,0005). Não houve diferença nos valores de 25(OH)D total  sérico em relação ao consumo de vitamina Datravés da suplementação pelo suco ou pelo biscoito. Os valores de cálcio forammaiores após a intervenção em relação ao início do estudo em todos os grupos(p<0,0001).

A partir destes dados, os autoresconcluíram que a Vitamina D₃ é superior para aumento de 25(OH)Dtotal sérico em relação à Vitamina D₂ e pode ser mais útil emindivíduos com níveis de 25(OH)D inferiores a 50 nmol/L. Ambas as formas desuplementação, suco e biscoito, são eficazes para aumento de 25(OH)D totalsérico e para a prevenção de deficiência de vitamina D.

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