Entenda o que é essa síndrome e reconheça as principais diferenças e semelhanças entre os principais critérios de diagnósticos
A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo, representado por um conjunto de alterações metabólicas que aumentam o risco cardiovascular e envolve aumento da adiposidade abdominal, alterações do metabolismo de glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia e HDL-c baixo.
Essa síndrome foi descrita pela primeira vez em 1988, por Geral Reaven de quem recebeu o nome de Síndrome X. De lá para cá, tem sido alvo de muitas pesquisas, haja vista a complexidade que envolve a sua fisiopatogenia. Seu principal fator desencadeante é a resistência à insulina, que por sua vez está bastante relacionada ao acúmulo de gordura central. Por isso, o tratamento e prevenção da SM envolvem o emagrecimento e a mudança de hábitos de vida, como adoção de alimentação saudável e prática de atividade física.
Atualmente há três principais consensos de diagnósticos, o proposto pela OMS (1999), a recomendação do NCEP-APT III (2001) e o IDF (2005), sendo este o mais utilizado atualmente. No quadro abaixo você poderá comparar diferenças e semelhanças entre esses principais critérios de diagnósticos:
Quadro 1: Critérios diagnósticos para Síndrome Metabólica:
| Organização Mundial da Saúde, 1999 | |
| Componente obrigatório | Mais 2 dos 5 componentes a seguir |
| Resistência a insulina, identificada por 1 dos seguintes critérios: | – Pressão arterial >140 x 90mmHg |
| – Presença de DM tipo 2 | – Triglicérides >150mg/dL |
| – Glicemia de jejum alterada | – HDL <35mg/dL para homes e <39mg/dL para mulheres |
| – Intolerância à glicose (TTOG) | – Obesidade central: cintura/quadril >0,9 em homens e >0,85 em mulheres e/ou IMC >30kg/m² |
| – Clamp hiperinsulinêmico euglicêmico alterado | Microalbuminúria: excreção >20µg/min ou albumina/creatina >30mg/g |
| National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), 2001 | |
| Presença de 3 ou mais componentes: | |
| – Obesidade central por meio da circunferência da cintura | |
| – Homens >102cm e Mulheres >88cm | |
| – Pressão arterial >130 x 85mmHg | |
| – Triglicérides >150mg/dL | |
| – HDL-c <40mg/dL para homes e <50mg/dL para mulheres | |
| – Glicemia de jejum >100mg/dL | |
| Internatioal Diabetes Federation (IDF), 2005 | |
| Componente obrigatório | Mais 2 dos 4 critérios |
| Obesidade visceral (circunferência abdominal elevada) | Pressão arterial >130 x 85mmHg ou em tratamento |
| – Europídeos: Homens >94cm e Mulheres >80cm | – Triglicérides >150mg/dL ou em tratamento |
| – Sul-asiáticos e chineses: Homens >90cm e Mulheres >80cm | – HDL-c <40mg/dL para homes e <50mg/dL para mulheres |
| – Japoneses: Homens >90cm e Mulheres >80cm | – Glicemia de jejum >100mg/dL ou diagnóstico prévio de DM |
| (sul-americanos e populações da América Central: usar recomendação dos asiáticos) | |
A Redação Nutritotal é formada por nutricionistas, médicos e estudantes de nutrição que têm a preocupação de produzir conteúdos atuais, baseados em evidência científicas, sempre com o objetivo de facilitar a prática clínica de profissionais da área da saúde.
Referências:
Sociedade Brasileira de cardiologia. I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia – Volume 84, Suplemento I, Abril 2005.
SAMSON, Susan L.; GARBER, Alan J.. Metabolic Syndrome. Endocrinology And Metabolism Clinics Of North America, [s.l.], v. 43, n. 1, p.1-23, mar. 2014. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.ecl.2013.09.009
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