Adaptação de gasto energético basal leva a menor perda de peso
Adaptação metabólica, uma redução no gasto de energia abaixo dos níveis previstos em resposta à perda de peso, tem sido uma das questões mais polêmicas no campo da obesidade, tanto em relação a sua existência real, bem como sua relevância clínica. Assim, Martins realizou o presente estudo para determinar a associação entre adaptação metabólica sobre a gasto energético em repouso (GER) e perda de peso e de massa gorda após dietas com baixas calorias (DBC) após ajuste por adesão e outras variáveis. Foram então incluídos participantes de um grande estudo de perda de peso, voluntários, homens e mulheres, com IMC ≥ 30 kg/m². Aos participantes foi prescrita dieta de 1000 kcal com 75g de proteína por dia durante oito semanas. Foi realizada avaliação de composição corporal, colhidas amostras de sangue, preenchidos diários alimentares e mensurado GER através de calorimetria indireta.
Participaram do estudo 71 adultos com idade média de 45 anos e IMC médio de 35 kg/m². Estes perderam em média 14 kg. Em média, um aumento na adaptação metabólica de 50 kcal/dia foi associado a uma redução de 0,5 kg perda de peso e massa gorda em resposta a DBC. Na nona semana da intervenção, o GER aferido foi significativamente menor que o GER estimado, e houve uma adaptação metabólica de -91,5±110,4 kcal ao dia. A adaptação metabólica após perda de peso foi um preditor significativo de perda de peso e perda de massa gorda, mesmo após ajuste de variáveis.
Dessa forma, os autores concluíram que, em indivíduos com obesidade, a adaptação metabólica a nível de GER durante uma redução peso de 13% está associada a menor perda de peso e de massa gorda em resposta às DBCs. Este efeito é independente dos vieses, ou seja, sexo e composição corporal inicial, como bem como adesão à dieta e nível de atividade física.
A Redação Nutritotal é formada por nutricionistas, médicos e estudantes de nutrição que têm a preocupação de produzir conteúdos atuais, baseados em evidência científicas, sempre com o objetivo de facilitar a prática clínica de profissionais da área da saúde.
Referência
Martins C. et al. Metabolic adaptation is associated with less weight and fat mass loss in response to low‑energy diets. Nutr Metab (Lond) (2021) 18:60.
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