Os pacientes selecionados fariam cirurgia de câncer gástrico ou colorretal
Dessa maneira, Carvalho e colaboradores avaliaram se a composição corporal, função muscular e a associação destes podem ser utilizados como fator preditivo para complicações pós-operatórias a curto prazo em pacientes com câncer gástrico e colorretal. Para isso, foram selecionados pacientes que seriam submetidos à cirurgia eletiva de câncer gástrico ou colorretal. Foram colhidos dados clínicos e cirúrgicos, realizado teste funcional, avaliação nutricional e de força muscular, e utilizado TC para avaliar composição corporal.
Fizeram parte do estudo 84 pacientes com idade média de 59,7 anos, sendo a maioria mulheres. O tempo médio entre a TC e a cirurgia foi de 34 dias. As complicações pós operatórias foram associadas ao tumor no estômago (p=0,018), tumores de estágio 3 e 4 (p=0,033), obesidade (p=0,011), baixa radiodensidade muscular (p=0,025), baixa funcionalidade (HG) + prejuízo muscular (p=0,034) e obesidade visceral (p=0,030), quantidade de VAT (p=0,042), maior duração da cirurgia (p=0,002) e tempo de internação hospitalar (p<0,001). Para complicações grau 2 ou mais, indivíduos obesos, com obesidade visceral, baixa radiodensidade muscular e baixa função + prejuízo muscular, apresentaram mais chance de terem complicações pós operatórias, mesmo ajustado a variáveis. Em relação a complicações graves (CDC≥3), obesidade e baixa radiodensidade muscular foram fatores preditivos de complicações pós operatórias, e após ajuste das variáveis, a baixa radiodensidade muscular continuou sendo um fator preditivo de risco.
Sendo assim, o estudo sugere que a presença de obesidade, obesidade visceral, baixa funcionalidade + prejuízo muscular e baixa radiodensidade muscular se associaram e podem predizer um aumento do risco de complicações pós operatórias a curto prazo nestas cirurgias, mesmo em pacientes com baixo risco nutricional como da amostra, sendo a baixa radiodensidade muscular um fator de risco independente para essas complicações.
Referência
Carvalho ALMd, Gonzalez MC, Sousa IMd, das Virgens IPA, Medeiros GOCd, Oliveira MN, et al. Low skeletal muscle radiodensity is the best predictor for short-term major surgical complications in gastrointestinal surgical cancer: A cohort study. PLoS ONE 16(2): e0247322. 2021.
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