Estudo publicado na revista Lancet demonstrou que a nutrição enteral hipercalórica é segura e bem tolerada por pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA).
A ELA é uma doença neurodegenerativa que acomete neurônios motores do córtex, tronco cerebral e medula espinhal. De maneira geral, a doença tem início na idade adulta e acarreta fraqueza, atrofia e contratura muscular, levando à paralisia e morte por insuficiência respiratória em cerca de três a cinco anos.
Os pesquisadores realizaram um estudo clínico randomizado e controlado por placebo com o objetivo de avaliar a segurança e a tolerabilidade de dietas hipercalóricas em pacientes com ELA recebendo nutrição enteral, com a finalidade de manutenção e/ou recuperação do estado nutricional.
O estudo foi feito com 24 participantes, acima de 18 anos de idade, sem histórico de diabetes ou doença hepática ou cardiovascular, e que já estavam recebendo nutrição enteral percutânea. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: Grupo 1- dieta enteral isocalórica (controle); Grupo 2- dieta enteral hipercalórica rica em carboidrato; Grupo 3- dieta enteral hipercalórica rica em lipídios. Os participantes receberam as dietas durante 4 meses e foram acompanhados por 5 meses.
Os participantes que receberam a dieta do grupo 2 apresentaram menos eventos adversos durante o tratamento do que os pacientes dos outros grupos. Esse resultado foi mais significante quando comparado os pacientes do grupo 2 com os pacientes do grupo controle. Durante os 5 meses de acompanhamento, não ocorreram óbitos nos pacientes que estavam no grupo 2 em comparação com três mortes (43%) dos sete pacientes atribuídos à dieta controle (p=0,03). Os eventos adversos, tolerabilidade, mortes e progressão da doença não diferiram significativamente entre o grupo 3 e o grupo controle.
“Os resultados do estudo sustentam a ideia de que a nutrição enteral hipercalórica pode ser uma nova estratégia de intervenção não-farmacológica e potencialmente forte para esta doença fatal, no entanto, esses resultados devem ser interpretados com cautela, tendo em vista o pequeno tamanho da amostra”, concluem.
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Quais são as alterações nutricionais em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA)?
Referência (s)
Wills AM, Hubbard J, Macklin EA, Glass J, Tandan R, Simpson EP, et al. Hypercaloric enteral nutrition in patients with amyotrophic lateral sclerosis: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet. 2014 Feb 27. pii: S0140-6736(14)60222-1.
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