Um estudo publicado no British Medical Journal, concluiu que a obesidade está ligada a 11 diferentestipos de câncer. O estudo, que foi subsidiado pelo World Cancer Research Fund International, consistiu em uma revisãogeral de revisões sistemáticas ou metanálises de estudos observacionais queanalisaram as medidas de obesidade (como o índice de massa corporal [IMC],ganho de peso e circunferência da cintura) e 36 tipos de câncer e seus subtipos.
Os resultados demonstraram que 204 metanálisesinvestigaram associações entre sete índices de adiposidade e desenvolver oumorrer de 36 tipos de câncer primários e seus subtipos. Das 95 metanálises queincluíram estudos de coorte e utilizaram uma escala contínua para medir aadiposidade, apenas 12 (13%) associações de nove cânceres foram apoiadas porfortes evidências.
Um aumento no índice de massa corporal foi associado a ummaior risco de desenvolver adenocarcinoma esofágico; câncer de cólon e reto emhomens; sistema do trato biliar e câncer de pâncreas; câncer do endométrio emmulheres pré-menopáusicas; câncer de rins e mieloma múltiplo.
O ganho de peso foi associado com maiores riscos decâncer de mama pós-menopausa em mulheres que nunca fizeram terapia de reposiçãohormonal e a razão circunferência da cintura e quadril foi associada a maiorrisco de desenvolver câncer de endométrio.
O aumento do risco de desenvolver câncer para cada 5 kg /m² de aumento no IMC variou de 9% para o câncer retal entre homens a 56% paracâncer do sistema hepato-biliar. O risco de câncer de mama pós-menopausa entreas mulheres que nunca usaram terapia de reposição hormonal aumentou em 11% paracada 5 kg de ganho de peso na idade adulta e o risco de câncer de endométrioaumentou em 21%.
Cinco associações adicionais foram apoiadas por fortesevidências quando medidas categóricas de adiposidade foram incluídas: ganho depeso com câncer colorretal; índice de massa corporal com vesícula biliar,cardia gástrica e câncer de ovário e mortalidade por mieloma múltiplo.
Embora a associação da adiposidade com o risco de câncertenha sido amplamente estudada, as associações de apenas 11 tipos de câncer(adenocarcinoma esofágico, mieloma múltiplo e câncer de cardia gástrica, cólon,reto, sistema biliar, pâncreas, mama, endométrio, ovário e Rim) foram apoiadospor fortes evidências. Outras associações podem ser genuínas, mas subsiste umaincerteza substancial. “A obesidade está se tornando um dos maiores problemasda saúde pública. As evidências sobre a força dos riscos associados podempermitir uma seleção mais fina das pessoas com maior risco de câncer, quepoderiam ser alvo de estratégias de prevenção personalizadas”, afirmam osautores.
Referência
Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, Gunter MJ,
Paraskevaidis E, Gabra H, et al. Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the
literature. BMJ. 2017; 356:j477.
Leia também
