Nutrição na UTI

  A Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (Espen) foca na nutrição artificial e hidratação de pacientes em condições especiais A European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) publicou em 2016 novas diretrizes que visam fornecer um resumo crítico para médicos e profissionais de saúde em relação à ética das terapias de alimentação […]

Apesar da desnutrição ser comum em pacientes hospitalizados, estudo publicado no Journal of Parenteral and Enteral Nutrition (JPEN) demonstrou que 50% dos enfermeiros subestimam a prevalência documentada de desnutrição em pacientes hospitalizados.   Trata-se de um estudo descritivo no qual enfermeiros que trabalham em enfermarias de clínica médica e cirúrgica de 11 hospitais no Canadá […]

Quando a via digestiva está disponível e funcional deve-se dar preferência pela via oral ou enteral por meio de sondas nasoenterais ou de ostomias (gástrica ou jejunal). Portanto, a via oral e enteral são sempre preferenciais, mas na impossibilidade de seu uso a via parenteral deve ser instituída.   A indicação para nutrir o paciente […]

  Sim, a terapia nutricional pode ser instituída, na maioria dos casos, no primeiro dia de pós-operatório. O jejum pós-operatório, instituído por prática sem evidência científica, baseia-se na ideia de que o repouso intestinal seria importante para garantir a cicatrização de anastomoses digestivas. Assim, esta conduta faz parte dos cuidados de rotina prescritos até que […]

A nutrição perioperatória é a terapia nutricional instituída durante o pré e pós-operatório. Os principais objetivos desta terapia nutricional são minimizar o balanço energético-protéico negativo causado pelo jejum no pré e pós-operatório, bem como a manutenção da massa magra e da função imunológica, com a finalidade de otimizar a recuperação pós-operatória.   Dessa maneira, os […]

A abordagem multimodal em cirurgia trata-se de uma abordagem multidisciplinar que visa acelerar a recuperação pós-operatória, com o objetivo de diminuir a morbidade, mortalidade e tempo de internação hospitalar.   Na literatura podemos encontrar alguns sinônimos para a abordagem multimodal em cirurgia, como: “Fast Track” (termo mais utilizado por americanos, que significa aceleração), protocolo multimodal […]

O objetivo do jejum pré-operatório é minimizar o conteúdo de alimentos sólidos e líquidos do estômago a fim de diminuir o risco e o grau de regurgitação do conteúdo gástrico, prevenindo a aspiração pulmonar e suas consequências. No entanto, a preocupação em reduzir o risco de aspiração pulmonar durante muitos anos levou ao extremo em […]

Probióticos atuam em conjunto com o seu hospedeiro, em relação de simbiose. Eles promovem diversos benefícios no trato gastrointestinal, desde que este esteja pronto e competente para receber esses micro-organismos. No paciente crítico, há alterações no epitélio gastrointestinal. A barreira intestinal desses pacientes está debilitada, ou seja, o complexo proteico integrante da tigh junction, que […]

A European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) publicou em 2016 novas diretrizes que visam fornecer um resumo crítico para médicos e profissionais de saúde em relação à ética das terapias de alimentação e hidratação artificiais. A orientação é focada no paciente adulto, uma vez que aspectos éticos podem diferir em crianças e adolescentes. […]

A gordura saturada presente nas dietas enterais é composta por triglicerídeos de cadeia média (TCM). Os TCM presentes nessas dietas são extraídos industrialmente por conterem a melhor seleção de ácidos graxos, principalmente os ácidos caprílico (C8:0; 67%) e cáprico (C10:0; 27%). A American Heart Association (AHA), 2006, recomenda que os indivíduos devem ingerir < 7% […]

Pesquisadores brasileiros observaram que os fatores associados à incapacidade de atingir as recomendações para pelo menos um micronutriente em crianças recebendo nutrição enteral durante sua permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) são: desnutrição, doença cardíaca, uso de drogas alfa-adrenérgicas e terapia de substituição renal. Publicado na revista Nutrition, o estudo analisou prospectivamente 260 casos, […]

Estudo publicado no Journal of Parenteral and Enteral Nutrition demonstrou que a formulação de lipídios ofertada por via parenteral a leitões recém-nascidos está associada com diferenças na microbiota intestinal e na resposta do hospedeiro. Os animais receberam terapia de nutrição parenteral (TNP) isocalórica e isoprotéica durante 14 dias. Receberam também doses equivalentes de lipídios (10g/kg/dia): […]