Terapia Nutricional

A vitamina D é um hormônio esteróide essencial para a homeostase do cálcio e manutenção da saúde óssea (1). Atualmente a deficiência de vitamina D é reconhecida como uma pandemia que causa raquitismo em crianças, acelera e agrava o quadro de osteopenia, osteoporose e fraturas em adultos, além de aumentar o risco para o desenvolvimento […]

O interesse dos profissionais de saúde pela terapia nutricional reconhece sua importância no tratamento de diversas doenças. Essa importância está na distribuição de macronutrientes em uma formulação, mas também inclui a aplicação clínica de substratos de especialidade em ação farmacológica, como na imunonutrição, e a viabilização de maior custo/benefício, com o uso adequado da uma […]

Atualmente, cerca de 25% da população acima de 85 anos possui um significativo comprometimento da atenção cognitiva. Estima-se que a prevalência global de déficit cognitivo e demência, incluindo doença de Alzheimer, irá aumentar significativamente em proporção ao aumento da expectativa de vida. A deterioração da memória e atenção cognitiva, e por fim o estabelecimento da […]

O trato gastrintestinal (TGI) é o maior órgão endócrino do organismo. Além das funções de digestão e absorção, o TGI desempenha importante papel no controle do balanço energético, através da regulação da ingestão alimentar. O balanço energético é determinado pela relação entre o consumo e o gasto de energia. Essa perfeita interação ocorre entre mecanismos […]

Emulsão lipídica parenteral TCM/TCL (triglicérides de cadeia média/ triglicérides de cadeia longa) encontra-se disponível para uso clínico no Brasil na forma de mistura física de triglicérides de cadeia média com óleo de soja, na proporção 1:1 (1). Durante algumas décadas, essa emulsão representou a principal alternativa para infundir menores quantidades de ácidos graxos ômega-6 (potencialmente […]

A crescente prevalência da obesidade tornou-se grave problema de saúde pública em todo o mundo. Segundo a Pesquisa de Orçamento Familiar, 2008-2009 (POF-IBGE), aproximadamente 50% da população brasileira apresenta sobrepeso e 12,5% obesidade (1). A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação ambiental, estilo de vida, fatores emocionais e alterações da regulação […]

Segundo a ESPEN, European Society of Enteral and Parenteral Nutrition, a terapia de nutrição parenteral (TNP) pode ser utilizada em associação a via enteral quando não se consegue atingir as necessidades energéticas dos pacientes e esta associação deve ser feita de maneira precoce. A última diretriz desta sociedade recomenda que todos os pacientes críticos incapazes […]

Em cirurgia eletiva, a preocupação com o estado nutricional e a intervenção nutricional adequados é capaz de modificar favoravelmente o tratamento no pré-operatório para a obtenção de uma boa evolução no pós-operatório. Uma das estratégias utilizadas é o uso de dieta imunomoduladora, que pode contribuir para a melhora do tratamento de doentes cirúrgicos, que apresentam […]

Quando a via digestiva está disponível e funcional deve-se dar preferência pela via oral ou enteral por meio de sondas nasoenterais ou de ostomias (gástrica ou jejunal). Portanto, a via oral e enteral são sempre preferenciais, mas na impossibilidade de seu uso a via parenteral deve ser instituída. A indicação para nutrir o paciente cirúrgico […]

A desnutrição pré-operatória é um dos principais fatores de risco na morbidade e mortalidade pós-operatórias. Em pacientes desnutridos, ou em risco nutricional, candidatos à cirurgia eletiva, a resposta orgânica ao trauma operatório tem maior repercussão e influi negativamente nos resultados pós-operatórios. Isso ocorre devido à diminuição dos compartimentos de composição corpórea, especialmente a massa magra, […]

A terapia de hidratação perioperatória é importante no controle do paciente cirúrgico. No entanto, a reposição exagerada de fluidos intravenosos no perioperatório está associada a graves complicações (1). Nesse contexto, protocolos multimodais como o ERAS (2) e o ACERTO (3), verificaram que a restrição de fluidos intravenosos pode acelerar a recuperação pós-operatória. Um estudo randomizado […]

Sim, a terapia nutricional pode ser instituída, na maioria dos casos, no primeiro dia de pós-operatório. O jejum pós-operatório, instituído por prática sem evidência científica, baseia-se na ideia de que o repouso intestinal seria importante para garantir a cicatrização de anastomoses digestivas. Assim, esta conduta faz parte dos cuidados de rotina prescritos até que haja […]