Dieta DASH e dieta Mediterrânea continuam sendo recomendadas no tratamento das dislipidemias
A hipercolesterolemia é caracterizada como a elevação do LDL-c acima dos valores de referência. É considerada uma dislipidemia, juntamente com hipertrigliceridemia, hiperlipidemia mista e hipoalfalipoproteinemia. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), podemos classificar as dislipidemias como:
- Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL).
- Hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado dos triglicérides (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum).
- Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL) e dos TG (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/ dL, se a amostra for obtida sem jejum). Se TG ≥ 400 mg/dL, o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald éinadequado, devendo-se considerar a hiperlipidemia mista quando o não HDL-c ≥ 190 mg/dL.
- HDL-c baixo: redução do HDL-c (homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de TG.
O tratamento inicial das dislipidemias deve envolver estratégias não-medicamentosas, baseadas na mudança de hábitos de vida, com incentivo a alimentação saudável e prática de atividade física. No que tange as recomendações nutricionais, destaca-se a adoção de uma alimentação baseada nos princípios da dieta DASH e da Dieta Mediterrânea, a substituição dos ácidos graxos saturados por ácidos graxos mono- e poli-insaturados e a exclusão dos ácidos graxos trans. As recomendações de macronutrientes e fibras podem ser observadas na tabela abaixo.
Tabela 1. Recomendações dietéticas para o tratamento das dislipidemias. SBC, 2017.
Além disso, recomenda-se o consumo de cereais integrais, vegetais crus e cozidos, frutas, peixes e frango sem pele em substituição a carne vermelha, leite e iogurte desnatados, molhos sem gordura, alimentos grelhados, cozidos ou feitos no vapor.
Referências:
FALUDI, Aa et al. ATUALIZAÇÃO DA DIRETRIZ BRASILEIRA DE DISLIPIDEMIAS E PREVENÇÃO DA ATEROSCLEROSE – 2017. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, [S.L.], v. 109, n. 1, p. 1-92, 2017. Sociedade Brasileira de Cardiologia.
MACH, François et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal, [S.L.], v. 41, n. 1, p. 111-188, 31 ago. 2019. Oxford University Press (OUP).
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