Fonte: Shuetterstock
Dando continuidade a sequência de vídeos sobre Nutrição Enteral, em parceria com a Cardinal Health, convidamos o enfermeiro Ricardo Ferrer, especialista em Nutrição Enteral e Parenteral e especialista em Nutrição Clínica e Hospitalar, para nos falar sobre sondas de longa permanência em nutrição enteral.
O profissional começa o vídeo lembrando que sempre que falamos desse assunto é fundamental destacar a questão da desnutrição hospitalar.
Já se sabe que de 20 a 60% dos pacientes internados apresentam algum grau de desnutrição e sabemos também que a desnutrição hospitalar eleva o tempo de internação, o risco de desenvolvimento de infecções e de lesão por pressão e aumenta o tempo sob ventilação mecânica.
Então, é fundamental que se estabeleçam estratégias multiprofissionais para garantir adequada nutrição dos pacientes e melhores desfechos, e contar com dispositivos de administração de nutrição enteral faz parte dessas estratégias.
Quais são as sondas de longa permanência?
São sondas de gastrostomia e de jejunostomia. Como o próprio nome já diz, são sondas que podem ser usadas por um longo período, sendo utilizado esse nome também para diferenciar das sondas de uso por curta duração, sondas nasoenterais e sondas orogástricas.
Sondas de curta duração podem ser utilizadas por um período entre 4 a 6 semanas e após esse período podemos considerar o uso de uma sonda de longa duração.
Quando as sondas de longa permanência são indicadas?
São indicadas para administração de nutrição enteral, hidratação e medicamentos, sendo também utilizadas para drenagem, em alguns casos específicos.
Quem são os pacientes que se beneficiam desse tipo de sonda?
São aqueles pacientes que apresentam algum tipo de obstrução do trato gastrodigestivo, como pacientes com disfagia, aqueles que não conseguem atingir através da alimentação oral meta nutricional estabelecida, pacientes que apresentam algum tipo de paralisia ou pacientes sedados sob ventilação mecânica.
Quais são as técnicas de passagem de sondas?
Para instalação da gastrostomia ou jejunostomia é necessário confeccionar um orifício que estabeleça uma comunicação entre a cavidade gástrica ou jejunal e o abdômen do paciente, por será feita a instalação de um tubo. Há três técnicas de passagem:
– Passagem por endoscopia
– Passagem por radiologia intervencionista
– Passagem através de técnicas cirúrgicas.
A escolha por cada uma dessas técnicas dependerá da condição clínica do paciente e também da realidade do serviço.
Quais são os tipos de sonda?
– Sonda de gastrostomia percutânea ou gastrostomia de primeira passagem
– Sonda de reposição ou sonda de segunda passagem ou sonda de gastrostomia de balão
– Gastrostomia tipo boton ou gastrostomia de baixo perfil
No vídeo abaixo, além de explicar os diferenciais de cada uma das sondas de longa permanência, o enfermeiro Ricardo Ferrer apresenta os aparatos, exemplificando como eles funcionam e quais devem ser os cuidados para manter a sua vida útil.
Assista aos vídeos anteriores:
Nutrição Enteral, Bomba de Infusão e Hidratação: Existe relação?
Conexão segura para Nutrição Enteral
Desospitalização e indicação de sondas de longa duração
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