Em estudo publicado na revista da Sociedade Europeia de Endocrinologia, pesquisadores norte-americanos demonstraram que pessoas que tomam vários ciclos de antibióticos podem enfrentar um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 1 e tipo 2, potencialmente através de alterações na microbiota intestinal.
Os autores realizaram um estudo de caso-controle aninhado em um banco de dados de base populacional do Reino Unido, a partir do qual identificaram 1.804.170 pacientes com registros médicos aceitáveis. Como a diabetes está associada a um aumento do risco de infecção, a equipe excluiu todos os casos com pré-diabetes ou diabetes não diagnosticados. Para isso, eles removeram todos os pacientes diagnosticados com diabetes dentro de 183 dias após o início do acompanhamento e incluiu apenas pacientes com exposição a antibióticos a mais de um ano antes da data índice.
Do grupo original, foram selecionados 208.002 pacientes com diabetes e 815.576 controles pareados por idade, sexo, local de prática geral e duração de acompanhamento antes da data índice.
Os resultados revelaram que a exposição a uma única prescrição de antibiótico não foi associada a um risco aumentado de diabetes. No entanto, o tratamento com 2 a 5 ciclos de antibióticos foi associado a um risco aumentado de diabetes, sendo eles penicilina, cefalosporinas, macrolídeos e quinolonas. O maior risco para diabetes foi observado entre as pessoas que receberam mais de cinco cursos de quinolonas (OR = 1,37) e tetraciclinas (OR = 1,21).
Os pesquisadores não encontraram uma associação entre risco do diabetes e tratamento com imidazol, drogas antivirais e antifúngicos, independentemente do número de ciclos.
Quando a análise foi restrita a diabetes tipo 1, o risco foi aumentado somente após a exposição a mais de 5 ciclos de penicilina (OR = 1,41) ou 2 a 5 ciclos de cefalosporina (OR = 1,63).
Os autores descrevem a descoberta como uma evidência importante e afirmam que o próximo passo da equipe será a de expandir o foco para fornecer evidências indiretas sugerindo a importância da microbiota intestinal nas doenças metabólicas, incluindo o diabetes.
Referência (s)
Boursi B, Mamtani R, Haynes K, Yang YX. The effect of past antibiotic exposure on diabetes risk. Eur J Endocrinol. 2015 [Epub ahead of print]
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