A deficiência nutricional em pacientes bariátricas é comum, mas na gestação após a cirurgia é preciso uma maior preocupação
Gestante segurando um coração sob a barriga.
O excesso de peso é um fator que contribui para a redução da fertilidade e, consequentemente, gravidez. Quando a mulher obesa passa pela cirurgia bariátrica e perde peso, aos poucos ela vai reestabelecendo a saúde, reduzindo a inflamação provocada pela obesidade e melhorando os distúrbios hormonais que interferem na fertilidade.
As chances de engravidar nesse novo cenário aumentam e, caso a mulher não faça uso de métodos contraceptivos, ela pode se tornar gestante. Os médicos, no entanto, orientam as pacientes a evitar a gravidez por pelo menos um ano após a cirurgia, pois estudos demonstram riscos de prematuridade e baixo peso ao nascer, quando a concepção se dá pouco tempo após a cirurgia bariátrica da mãe.
Isso ocorre porque, além de ainda não ter estabilizado a perda de peso, a mulher tem dificuldades em aderir uma dieta equilibrada e variada que fornecerá os nutrientes que o bebê precisa para se desenvolver. Nas cirurgias bariátricas, seja qual for o método utilizado, é comum ocorrerem perdas nutricionais importantes, visto a redução de áreas absortivas do organismo, por isso, a preocupação com a suplementação nutricional pós-bariátrica aumenta, ainda mais quando a paciente engravida.
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Referências
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Harreiter J, Schindler K, Bancher-Todesca D, et al. Management of Pregnant Women after Bariatric Surgery. J Obes. 2018; 2018. doi:10.1155/2018/4587064
O’Kane M, Parretti HM, Pinkney J, et al. British Obesity and Metabolic Surgery Society Guidelines on perioperative and postoperative biochemical monitoring and micronutrient replacement for patients undergoing bariatric surgery-2020 update. Obes Rev. 2020;21(11):e13087. doi:10.1111/obr.13087
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Nutricionista pelo Centro Universitário São Camilo. Mestre pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – FMUSP. Especialização em Obesidade, Emagrecimento e Saúde pela Unifesp. Experiência profissional em Nutrição Clínica, Nutrição Esportiva, Marketing Nutricional e Docência no Ensino Superior. Coordenadora do Nutritotal.