Existe relação causal entre alteração da microbiota intestinal e diabetes?

Postado em 19 de junho de 2018 | Autor: Natalia Lopes

Sabemos que existem importantes diferenças patofisiológicas entre diabetes tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2). Atualmente adiciona-se um novo componente causal além dos fatores genéticos e ambientais. Trata-se do microbioma intestinal.

Indivíduos com DM1 e DM2  apresentam disbiose intestinal, com alteração na diversidade microbiológica quando comparados a indivíduos não diabéticos. Essa disbiose parece estar envolvida na etiopatogênia de diversas formas, que incluem alterações no metabolismo energético, produção de endotoxinas inflamatórias, aumento de permeabilidade intestinal, e produção de células imunológicas relacionadas à autoimunidade. Como exemplo dessa relação, a presença de bactérias patogênicas no intestino, como Clostridium leptum, pode causar aumento da inflamação e alterações no processo de autoimunidade que levam a destruição de células β no pâncreas.

Estudos promissores associam o uso de probióticos ao tratamento de diabetes. Kobyliak e colaboradores (2018), em estudo aleatório, avaliaram os efeitos de probiótico contendo 14 gêneros de bactérias (Bifidobacterium, Lactobacillus, Lactococcus, Propionibacterium) sobre a resistência insulínica de 53 indivíduos com DM2. Os autores observaram que o grupo com probiótico apresentou redução significativa de HOMA-IR (de 6,85 ± 0,76 para 5,13 ± 0,49; p= 0,047) quando comparado ao grupo placebo.

Essas novas observações reforçam a necessidade de identificar precocemente as alterações de microbiota intestinal em pacientes com DM, que permitem incluir pré e probióticos no tratamento, com maior segurança clínica.

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Referências:

HE, Canxia; SHAN, Yujuan; SONG, Wei. Targeting gut microbiota as a possible therapy for diabetes. Nutrition Research, [s.l.], v. 35, n. 5, p.361-367, maio 2015. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2015.03.002

KOBYLIAK, Nazarii et al. Effect of alive probiotic on insulin resistance in type 2 diabetes patients: Randomized clinical trial. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, [s.l.], abr. 2018. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.dsx.2018.04.015

MUÑOZ-GARACH, Araceli; DIAZ-PERDIGONES, Cristina; TINAHONES, Francisco J.. Microbiota y diabetes mellitus tipo 2. Endocrinología y Nutrición, [s.l.], v. 63, n. 10, p.560-568, dez. 2016. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.endonu.2016.07.008

SEMENKOVICH, Clay F. et al. American Diabetes Association and JDRF Research Symposium: Diabetes and the Microbiome. Diabetes, [s.l.], v. 64, n. 12, p.3967-3977, 29 set. 2015. American Diabetes Association. http://dx.doi.org/10.2337/db15-0597

 

 

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