Toda gestante precisa suplementar cálcio?

Postado em 10 de junho de 2025

Cálcio na gestação: suplementação universal recomendada pelo SUS para prevenir complicações e garantir a saúde da mãe e do bebê.

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Recentemente, a suplementação de cálcio na gestação voltou aos holofotes com a publicação da Nota Técnica Conjunta nº 251/2024 pelo Ministério da Saúde.

Entre os diversos nutrientes com demanda aumentada durante esse período, o cálcio se destaca por seu papel fundamental na regulação da pressão arterial e na prevenção de complicações graves, como a pré-eclâmpsia.

Fonte: Canva

Afinal, toda gestante precisa mesmo suplementar cálcio, ou a alimentação balanceada é suficiente? Confira com base nas novas recomendações.

Em primeiro lugar, qual é o papel do cálcio na gestação?

O cálcio é um componente intracelular fundamental e importante para:

Manutenção das membranas celulares
Função das células nervosas
Contração muscular
Ações enzimáticas e hormonais
Mineralização óssea

Na gestação, ele é transportado para o feto através da placenta por um processo de transporte ativo, e é importante em muitas funções do desenvolvimento, incluindo o desenvolvimento esquelético.

Para a gestante, o cálcio atua principalmente na regulação metabólica e na manutenção da pressão arterial normal.

Os distúrbios hipertensivos são a principal causa de morbimortalidade materna e perinatal no Brasil, podendo levar a complicações graves, como parto prematuro e óbito materno e neonatal. Dentre eles, a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia, consideradas evitáveis, têm o maior impacto.

Outros riscos maternos da ingestão inadequada de cálcio incluem osteopenia, osteoporose, tremor, parestesia, cãibras musculares e tetania (espasmos e espasmos musculares). Já problemas potenciais para o feto/bebê incluem atraso no crescimento fetal, baixo peso ao nascer e mineralização óssea deficiente.

Toda gestante precisa suplementar cálcio?

Segundo o Ministério da Saúde, sim, com início na 12ª semana de gestação até o momento do parto.

Desde 2011, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a suplementação de cálcio para gestantes com baixo consumo do micronutriente e mulheres com alto risco para pré-eclâmpsia como medida profilática. Outros estudos evidenciam a importância da suplementação profilática na redução do risco de pré-eclâmpsia.

De acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF 2017-2018), observou-se um elevado percentual de inadequação na ingestão de cálcio na população brasileira, sendo 99% entre adolescentes e 96,1% entre mulheres adultas.

A Nota Técnica Conjunta nº 251/2024 estabelece a suplementação universal de cálcio para gestantes na Atenção Primária à Saúde (APS).

A medida, baseada em recomendações da OMS e já prevista no protocolo de atenção ao pré-natal de baixo risco do Ministério da Saúde desde 2012, integra a Rede Alyne, principal estratégia do SUS para fortalecer o pré-natal e reduzir as desigualdades no cuidado materno e infantil.

Estudos mostram que a suplementação diária de cálcio reduz em até 55% o risco de pré-eclâmpsia.

Como suplementar cálcio na gestação?

De acordo com as recomendações do MS:

Quando: 12ª semana de gestação até o parto.

Dose: dois comprimidos diários de carbonato de cálcio (1.250 mg, equivalente a 1.000 mg de cálcio elementar).

Prescrição: pode ser feita por médicos(as), enfermeiros(as) e nutricionistas.

Forma de consumo: a ingestão do suplemento de cálcio deve ocorrer com intervalo mínimo de 2 horas do suplemento de ferro (sulfato ferroso) ou de polivitamínicos contendo ferro.

Além disso, deve-se evitar a ingestão do suplemento em associação com alimentos ricos em fitatos, oxalatos ou ferro (por exemplo: feijão, fígado, espinafre, acelga, couve, beterraba, batata doce, sementes, castanhas ou cereais), bem como deve se evitar a ingestão do suplemento com alta ingestão de cafeína e de alimentos ultraprocessados, pois podem afetar sua absorção do cálcio.

Uma opção é a ingestão no período da noite com um copo de leite ou suco de frutas.

Próximos passos para acesso e distribuição

A distribuição do suplemento de cálcio será feita dentro do planejamento da assistência farmacêutica do SUS, com responsabilidade compartilhada entre estados, municípios e o Distrito Federal.

A implementação da medida será acompanhada pelas equipes da Atenção Primária à Saúde (APS), garantindo que as gestantes tenham acesso ao suplemento nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).

A tecnologia indicada para a suplementação de cálcio em gestantes disponível no SUS, de acordo com a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), é o carbonato de cálcio, que integra o componente básico da assistência farmacêutica.

Para ter acesso ao documento completo, clique aqui.

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Referências:

Azevedo, Raiane. Em estratégia contra a pré-eclâmpsia, suplementação de cálcio passa a ser universal para gestantes. Ministério da Saúde, 2025.

Kongwattanakul K, Duangkum C, Ngamjarus C, Lumbiganon P, Cuthbert A, Weeks J, Sothornwit J. Calcium supplementation (other than for preventing or treating hypertension) for improving pregnancy and infant outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Nov 19;11(11):CD007079. doi: 10.1002/14651858.CD007079.pub4. PMID: 39560075; PMCID: PMC11574946.

NOTA TÉCNICA CONJUNTA Nº 251/2024-COEMM/CGESMU/DGCI/SAPS/MS E CGAN/DEPPROS/SAPS/MS.