Nutrição na UTI

Estudo retrospectivo,observacional e descritivo foi realizado com 140 pacientes adultos comdiagnóstico de câncer de cabeça e pescoço e teve como objetivo comparar o gastoenergético medido pela calorimetria indireta com resultados obtidos poraplicação de fórmulas preditivas. Foram colhidos dados demográficosdos pacientes, informação clínica e características da terapia nutricional, realizadotriagem nutricional através da NRS-2002 e avaliação nutricional […]

A Academia de Nutrição eDietetica (AND) e a Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral(ASPEN) criaram ferramenta de avaliação nutricional para identificar adesnutrição classificada como instrumento útil para pacientes na enfermariahospitalar. Ceniccola e colaboradoresavaliaram a viabilidade e a validade do critério AND-ASPEN como preditor demortalidade em uma UTI geral. Foi realizado estudoobservacional, prospectivo e analítico, […]

As ferramentas para avaliaçãonutricional do paciente crítico possuem muitas limitações. No entanto,avaliação da massa muscular por tomografia computadorizada (TC) de uma áreaseccionada traz a quantificação de massa muscular (MM) e tecido adiposo (TA), possibilitandoavaliação do estado nutricional mais eficiente. Toledo e sua equipe compararam amassa muscular identificada por TC com o IMC e sua relação […]

Crianças que sobrevivem aotratamento em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) sofrem com umalonga e importante herança da doença crítica, caracterizada por umdesenvolvimento físico e neurocognitivo prejudicados. Este legado pode serexplicado por alterações no comprimento dos telômeros (inflamação, estresseoxidativo e desfechos ruins a longo prazo podem estar associados aoencurtamento dos telômeros). Verstraete e sua equipeinvestigaram […]

Estudo avaliou a relação entre ângulo de fase (AF) e estado nutricional e osignificado prognóstico do AF em pacientes com câncer em estado crítico. Foram incluidos 31 pacientes com idade superior a 19 anos, com diagnósticode câncer e internados na UTI com SIRS ou SEPSE. O AF foi obtido a partir deimpedância bioelétrica (BIA-450 – […]

Estudo multicêntrico randomizadoe controlado teve como objetivo comparar o custo-benefício da NutriçãoParenteral Tardia (NPT) versus Nutrição Parenteral Precoce (NPP) em crianças emestado crítico. Para isso, 1440 pacientes com idade entre 0 e 17 anos foramrandomizados em grupo NPP (início da terapia nutricional em 24 horas) e grupoNPT (início da terapia nutricional em 1 semana). Os […]

Sim, o NUTRIC Score. Esse teste foi desenvolvido para ser aplicado empacientes graves hospitalizados em UTI e considera marcadores de desnutrição agudae crônica, inflamação aguda e crônica e outros desfechos. A avaliação do NUTRIC Score inclui índices de diagnóstico e estadogeral, como o APACHE II e SOFA, idade, comorbidades associadas, tempo deinternação antes da UTI […]

Pacientes em uso de Terapia Nutricional devem ter seus exameslaboratoriais constantemente monitorados. Para aqueles em uso de Terapia de Nutrição Enteral, o monitoramento deveincluir glicemia, sódio, potássio, fosfato e magnésio diariamente. Função hepáticae hemograma completo devem ser monitorados semanalmente e após a estabilizaçãohemodinâmica do paciente. Sempre que possível, deve-se monitorar os níveis deelementos traço e […]

Ainda existem controvérsias sobrea quantidade ideal de calorias e via de administração para pacientes críticos.A orientação das diretrizes é que se utilize a nutrição enteral em pacienteshemodinamicamente estáveis. No entanto, estudos mostraram que somente 50% dasnecessidades nutricionais dos pacientes são ofertadas nos primeiros 12 dias deinternação na UTI, e que o início dessa terapia ocorre […]

Trata-se da administração de dieta (oral, enteral ou parenteral) quecontem nutrientes que visam restauração e manutenção da resposta imunológica,sendo indicada, principalmente para pacientes desnutridos com câncer e/ou quepassarão por cirurgia de grande porte. Para receber a denominação de imunomoduladora, a dieta deve conter um oumais dos nutrientes específicos em quantidade maior que a dieta padrão. […]

Ventilação não invasiva (VNI)tornou-se o tratamento de suporte fundamental para falência respiratória agudana unidade de terapia intensiva (UTI), reduzindo a mortalidade, particularmenteem pacientes com exacerbações agudas da doença pulmonar obstrutiva crônica eedema agudo pulmonar cardiogênico. Tanto a falência respiratória aguda quanto adoença pulmonar obstrutiva crônica podem induzir a desnutrição, que pode afetaradversamente a evolução do […]

Nas pancreatites severas amortalidade pode chegar a 30-40% dos casos. meta-analise recente identificouque quando comparada a nutrição parenteral, a nutrição enteral reduziu amortalidade, complicações infecciosas, intervenções cirúrgicas e falência orgânicade Pacientes e com pancreatite . No entanto, este estudo não avaliou desfechosem pacientes críticos separadamente. Assim sendo, Yao e colaboradoresrealizaram a presente meta-analise para avaliar […]