Terapia Nutricional

Crianças que sobrevivem aotratamento em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) sofrem com umalonga e importante herança da doença crítica, caracterizada por umdesenvolvimento físico e neurocognitivo prejudicados. Este legado pode serexplicado por alterações no comprimento dos telômeros (inflamação, estresseoxidativo e desfechos ruins a longo prazo podem estar associados aoencurtamento dos telômeros). Verstraete e sua equipeinvestigaram […]

Estudo multicêntrico randomizadoe controlado teve como objetivo comparar o custo-benefício da NutriçãoParenteral Tardia (NPT) versus Nutrição Parenteral Precoce (NPP) em crianças emestado crítico. Para isso, 1440 pacientes com idade entre 0 e 17 anos foramrandomizados em grupo NPP (início da terapia nutricional em 24 horas) e grupoNPT (início da terapia nutricional em 1 semana). Os […]

Pacientes em uso de Terapia Nutricional devem ter seus exameslaboratoriais constantemente monitorados. Para aqueles em uso de Terapia de Nutrição Enteral, o monitoramento deveincluir glicemia, sódio, potássio, fosfato e magnésio diariamente. Função hepáticae hemograma completo devem ser monitorados semanalmente e após a estabilizaçãohemodinâmica do paciente. Sempre que possível, deve-se monitorar os níveis deelementos traço e […]

Ainda existem controvérsias sobrea quantidade ideal de calorias e via de administração para pacientes críticos.A orientação das diretrizes é que se utilize a nutrição enteral em pacienteshemodinamicamente estáveis. No entanto, estudos mostraram que somente 50% dasnecessidades nutricionais dos pacientes são ofertadas nos primeiros 12 dias deinternação na UTI, e que o início dessa terapia ocorre […]

Trata-se da administração de dieta (oral, enteral ou parenteral) quecontem nutrientes que visam restauração e manutenção da resposta imunológica,sendo indicada, principalmente para pacientes desnutridos com câncer e/ou quepassarão por cirurgia de grande porte. Para receber a denominação de imunomoduladora, a dieta deve conter um oumais dos nutrientes específicos em quantidade maior que a dieta padrão. […]

Nas pancreatites severas amortalidade pode chegar a 30-40% dos casos. meta-analise recente identificouque quando comparada a nutrição parenteral, a nutrição enteral reduziu amortalidade, complicações infecciosas, intervenções cirúrgicas e falência orgânicade Pacientes e com pancreatite . No entanto, este estudo não avaliou desfechosem pacientes críticos separadamente. Assim sendo, Yao e colaboradoresrealizaram a presente meta-analise para avaliar […]

A eficácia da nutrição parenteral pode ser melhorada com autilização sistemática de escores que identifiquem os pacientes que mais sebeneficiariam desta terapia. No entanto, não existe uma ferramenta única para triagemou avaliação do estado nutricional que possa predizer os desfechos relacionadosà desnutrição dos pacientes. Assim, Talaveron realizou um estudo para avaliarqual escore baseado em parâmetros […]

Após aescolha pela nutrição enteral como forma de nutrir o paciente, a equipe deve seatentar à escolha da melhor via de acesso e a sonda mais adequada a serutilizada pelo  paciente. Há umagrande variedade de sondas nasoenterais (SNE), com materiais, formatos etamanhos diferentes, sendo a escolha baseada na melhor relação custo-benefíciopara o paciente, ou seja, […]

Pesquisadoresrealizaram uma análise econômica de custos da terapia nutricional enteral eparenteral, conforme o tipo de doença e o desfecho (sobreviventes versus óbitos) através de um estudotransversal, observacional, retrospectivo, com estratégia qualitativa equantitativa, a partir da análise de contas hospitalares de uma operadora desaúde da Região Sul do Brasil. Foramanalisadas 301 contas hospitalares: 208 apenas com […]

Existem na literatura trabalhosque divergem sobre as formas de nutrir o paciente crítico e a associação comdesfecho. Arabi e colaboradores realizaram estudo que teve como objetivoavaliar  o impacto da NutriçãoHipocalórica Permissiva versus  nutrição enteral padrão na mortalidade em 90dias de pacientes adultos críticos estratificados pelo estado nutricional. Foi realizada uma análise do estudoPermiT,  estudo clínico […]

O consumo excessivo de sódio através da alimentação pode propiciar o desenvolvimento de doenças crônicas não-transmissíveis como hipertensão, doença cardiovascular, renal, entre outras. Estudos sobre o consumo de sal de cozinha realizados no Brasil revelaram que uma parte da população ingere em média 9 a 12 g de sal por dia, o que ultrapassa a […]

A Sociedade Brasileira de Pediatria e a Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica reuniram especialistas em traqueostomia pediátrica e elaboraram um consenso com o objetivo de gerar recomendações sobre os cuidados adequados com as crianças traqueostomizadas. O documento aborda questões como o tipo de cânula e suporte ventilatório necessários, o acompanhamento e o planejamento terapêutico e […]