Estudo PREVIEW: mudança no estilo de vida não funciona para todos

Postado em 7 de julho de 2022 | Autor: Aline Palialol

Sobrepeso e obesidade estão associados a um maior risco de desenvolver comorbidades como diabetes, dislipidemias e doenças cardiovasculares. E para prevenir essas doenças, a perda de peso está entre as principais recomendações dos órgãos e associações de saúde.

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Fonte: SUPREEYA-ANON/Shutterstock.com

As mudanças no estilo de vida têm um espaço de destaque na perda de peso, visto que, promovem adaptações que intervém não somente na saúde cardiometabólica, mas também na qualidade de vida e bem estar do paciente. Porém, alguns estudos demonstram que as diferenças de idade e sexo podem fornecer resultados distintos a essa intervenção.

Buscando analisar os resultados de uma dieta hipocalórica seguida de mudanças no estilo de vida em idosos e adultos, avaliando também os possíveis desfechos distintos em homens e mulheres, uma pesquisa utilizou os dados de 2.223 pacientes com sobrepeso e pré-diabetes no estudo multicêntrico de prevenção do diabetes: PREVIEW.

Dieta e intervenções no estilo de vida

Esse estudo foi realizado em oito centros de intervenção na Dinamarca, Finlândia, Holanda, Reino Unido, Espanha, Bulgária, Austrália e Nova Zelândia. E para essa observação secundária, 2.223 indivíduos atendiam aos critérios e foram classificados em: jovens (n = 783; 25 a 45 anos), adultos de meia-idade (n = 319; 46 a 54 anos) e idosos (n = 1.121; 55 a 70 anos), sendo 1.503 mulheres e 720 homens.

A primeira fase do estudo foi uma dieta hipocalórica (≈ 813 kcal/dia) durante 8 semanas para perda de peso e a segunda de 148 semanas para manutenção do peso com dieta hiperproteica (25% proteínas e 45% carboidratos) e de baixo índice glicêmico (< 50) ou dieta moderada em proteínas (15% proteínas e 55% carboidratos) e moderado índice glicêmico (56 – 70), ambas combinadas com atividade física de intensidade alta (75 min/semana) ou moderada (150 min/semana).

Foram realizadas visitas de aconselhamento para melhorar a alimentação e a conformidade com a atividade física, com diminuição da frequência à medida que o estudo progredia. Os desfechos foram coletados a cada sete dias de investigação clínica (nas semanas 0, 8, 26, 52, 78, 104 e 156).

Será que foram encontradas diferenças?

Resultados significativamente diferentes não foram encontrados entre idosos e adultos de meia idade. E após a primeira fase, com intervenção hipocalórica, jovens adultos e idosos, também tiveram perda de peso semelhante.

No entanto, na segunda fase do estudo, os idosos tiveram melhora superior na glicose plasmática e na pressão arterial sistólica e maior perda de peso após a intervenção de estilo de vida, porém, essa perda de peso nos idosos foi de massa magra.

Quando comparados, homens e mulheres apresentaram diferenças na perda de peso e nos fatores de saúde cardiometabólica. As mulheres tiveram menor perda de peso com maior perda de massa magra e menor melhoria na hemoglobina glicada, colesterol LDL e pressão arterial diastólica na primeira intervenção.

Na segunda fase, esses resultados se mantiveram, mas as mulheres demonstraram melhorias superiores na glicemia em jejum, triglicerídeos e colesterol HDL.

Conclusão

Nessa análise, idosos e mulheres apresentaram benefícios reduzidos nas intervenções de estilo de vida e dieta hipocalórica, respectivamente.

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Referência

Zhu, R., Craciun, I., Bernhards-Werge, J. et al. Age- and sex-specific effects of a long-term lifestyle intervention on body weight and cardiometabolic health markers in adults with prediabetes: results from the diabetes prevention study PREVIEW. Diabetologia (2022). https://doi.org/10.1007/s00125-022-05716-3

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